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脊灰疫苗的研究歷史

自從二十世紀五十年代成功地研制了脊灰疫苗以後,脊髓灰質炎疫情得到了有效的控制,全球的小兒麻痹癥發病率逐年下降,人類已經看到根除這種疾病的機會。世界衛生組織消滅脊髓灰質炎項目負責人大衛·海曼表示:“在我們看來,在預定期限內消滅這壹疾病是現實可行的。”然而,由於貧困和戰爭等諸多問題,脊髓灰質炎疫苗接種工作在壹些地區經常受到幹擾,甚至出現病毒死灰復燃的情況。歷史上最著名的壹位脊髓灰質炎病人莫過於富蘭克林·羅斯福。1921年的夏天,他在壹次遊泳之後染上了脊髓灰質炎,最終造成了下肢癱瘓。1938年羅斯福建立了小兒麻痹癥全國基金會,用於救治脊髓灰質炎患者,並促進疫苗的研制。在基金會的扶持下,Jonas Salk醫生用了近9年的時間,於1953年成功研制出第壹個成功的脊髓灰質炎疫苗,這是繼天花疫苗、白喉疫苗和流感疫苗後,疫苗研究的又壹次重大突破。這種疫苗是壹種滅活疫苗(IPV),即把病毒殺死後制備成註射使用的疫苗。Jonas Salk也在自己、妻子和孩子身上進行了接種實驗,結果他們體內出現了相應的抗體,並且沒有患上脊髓灰質炎。這種疫苗保護兒童免受脊髓灰質炎侵害的有效率在80%到90%左右。隨後的很長的壹段時間,這種疫苗成為了對脊髓灰質炎標準的預防手段。

IPV疫苗效果很好,但還不是足夠好,它還不能有效阻斷病毒的傳播。在20世紀50年代,辛辛那提大學的Albert Sabin同樣也在小兒麻痹癥全國基金會的支持下進行疫苗的研究。與IPV不同,Albert Sabin把脊髓灰質炎病毒在猴子的腎臟細胞、Vero細胞及人二倍體成纖維細胞中壹代又壹代的培養,直到篩選出致病力較弱的毒株。得到的疫苗稱為口服(減毒)脊髓灰質炎疫苗(OPV)。這種疫苗取得了巨大成功,Albert Sabin的研究小組也因此獲得了1965年諾貝爾醫學獎。

2005年,全球範圍內有6個國家存在脊灰野病毒的流行,其中與中國接壤的有3個。而且印度尼西亞、也門等壹些已經消滅脊灰的國家相繼發生了輸入性脊灰野病毒傳播,造成局部地區脊灰重新暴發流行。自2004年以來此類輸入事件已在全球18個無脊灰國家重演。壹旦條件適宜,脊灰野病毒仍可能卷土重來。

2000年10月,世界衛生組織西太平洋地區宣布成為無脊髓灰質炎區域,標誌著中國已達到無脊髓灰質炎目標。但周邊國家仍然存在不少脊灰野毒株病例。中國局部地區由於免疫規劃工作存在許多薄弱環節,我國繼2004年貴州省發生脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)循環事件,2005年在安徽又發現VDPV。而三個存在野毒株的鄰國對中國也構成輸入性威脅,因此我國的維持無脊灰工作面臨嚴峻挑戰。目前中國的脊灰疫苗已列入兒童免疫程序,兒童免費接種。

於1953年成功研制出第壹個成功的脊髓灰質炎疫苗,這種疫苗是壹種滅活疫苗(IPV),即把病毒殺死後制備成註射使用的疫苗。1955年美國引入脊髓灰質炎(脊灰)滅活疫苗(IPV)並廣泛應用,在20世紀50年代,口服脊灰疫苗(OPV)研制成功,與IPV不同,Albert Sabin把脊髓灰質炎病毒在猴子的腎臟細胞、Vero細胞及人二倍體成纖維細胞中壹代又壹代的培養,直到篩選出致病力較弱的毒株。得到的疫苗稱為口服(減毒)脊髓灰質炎疫苗(OPV)。目前廣泛使用口服(減毒)脊髓灰質炎疫苗(OPV)。