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如何查詢自己的城鄉居民醫保信息?

如何查詢自己的城鄉居民醫保信息

如何查詢自己的城鄉居民醫保信息?城鎮居民基本醫療保險的實施,加速了我國社會主義現代化建設,為最終實現基本醫療保險城鄉壹體化奠定了基礎。如何查詢自己的城鄉居民醫保信息?

如何查詢自己的城鄉居民醫保信息1 1,社保官網查詢:

用戶可以登錄參保地社會保險公共服務平臺,點擊個人用戶登錄,登錄後在頁面找到“信息查詢”——“個人醫療保險查詢”,查詢城鄉居民基本醫療保險個人繳費信息。

2、手機APP查詢:

在壹些地區,會有專門的政府APP。以福州為例,參保人可以下載壹個福建稅通APP。打開後,在這個頁面可以看到城鄉醫保繳費記錄的查詢。輸入後,可以正確輸入被保險人的身份證號、姓名首字母、時間間隔,點擊查詢即可查詢到相關繳費信息。

3.微信查詢:

壹般每個地區都有自己的“xx土豪”微信微信官方賬號。妳可以在後臺直接輸入居民醫保,然後就出來當地的城鄉居民醫保信息了。包括城鄉居民醫保的查詢,點擊上面提供的鏈接進入醫保繳費查詢的入口,然後根據頁面提示輸入正確信息進行查詢。

4、向醫療卡發卡銀行查詢:

目前人們的工作很緊張。沒有人願意親自去社保局的服務大廳。有時候電話占線,有些問題在電話裏解釋不清楚。所以更多人更傾向於城鎮居民醫保網上個人查詢的方式。

壹般提供醫保卡余額查詢的網站都是當地的社會勞動和社會保障網站,也就是社保局的官網。進入城鎮居民醫療保險個人查詢系統,輸入個人身份證號,查詢社會保險的繳納和結余情況。

以上是如何查詢城鄉居民醫保繳費記錄的介紹。需要註意的是,不同地區的查詢系統可能有所不同。建議妳先咨詢當地相關部門。如果不想網上查,也可以去當地醫保部門或者稅務部門查。

城鄉居民醫保每年繳費壹次,每年的9月-65438+2月為集中繳費時間。繳費金額全國範圍內大體統壹,但部分省市有差異。如果有這方面的需求,建議密切關註所在地的相關信息。

如何查詢自己的城鄉居民醫保信息?2 . 2022年,城鄉居民基本醫療保險已開始繳費,繳費標準為每人320元。2021、65438+2月31之前參保的居民,可享受65438+2022年10月至65438+2022年2月的城鄉居民基本醫療保險和大病保險。

壹、城鄉居民基本醫療保險待遇包括普通門診醫療、慢性病門診醫療、重特大疾病醫療和住院醫療。

1,普通門診。2022年,參保居民在定點醫療機構發生的普通門診醫療費用不設起付線,報銷比例為60%。壹個待遇享受期內累計最高支付限額為每人360元;納入“兩病”覆蓋範圍的參保居民,“兩病”門診用藥無起付線,在鄉鎮醫療機構(社區衛生服務中心)、村醫療機構政策範圍內報銷比例為60%,壹個待遇享受期內累計最高支付限額為每人200元。

2.門診慢性病。目前,我市門診慢性病共有27種。參保居民通過慢性病認定後,符合規定的門診慢性病醫療費用不設起付線,基本醫療保險基金支付比例為70%。

3.嚴重和嚴重的疾病。符合我省、市重特大疾病標準的參保居民發生的醫療費用不設起付標準。重特大疾病住院患者33種,限價標準以內的醫療費用由基本醫療保險基金按比例支付,支付比例縣級醫療機構80%,市級醫療機構70%,省級醫療機構65%;門診大病7種,門診特效藥93種。定額標準內符合規定的門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付範圍,支付比例為80%。

4.住院治療。鄉鎮衛生院(社區醫療機構)起付標準150元,報銷比例90%;縣級二級及以下(含二級)醫院起付標準為400元,400-1500元報銷63%,1500元及以上報銷83%;起付標準500元,本市二級以下(含二級)醫院,500-3000元報銷比例為55%,3000元以上報銷比例為75%;全市三級醫院起付標準為1200元,1200-4000元報銷比例為53%,4000元以上報銷比例為72%;二級以下(含二級)省級醫院起付標準為600元,600-4000元報銷53%,4000元以上報銷72%;省級三級醫院和省外醫院的起付線為2000元,2000-7000元報銷比例為50%,7000元以上報銷比例為68%。最高支付限額:基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為654.38+0.5萬元。

2.重疾保險:參保居民在壹個保險年度內發生的醫療費用(包括門診慢性病和特殊疾病的醫療費用、門診特定藥品等)後,,均按限額結算)由基本醫療保險報銷,個人承擔的醫療費用在政策範圍內超過1.1.00萬元的部分,由大病保險基金按以下比例予以報銷:1.1.00萬元。654.38+萬元以上的部分,按70%的比例報銷。最高支付限額大病保險當年最高支付限額為40萬元。

如何查詢自己的城鄉居民醫保信息3醫保報銷範圍

基本醫療保險基金支付範圍包括慢性病患者住院醫療費用和門診醫療費用。統籌基金支付範圍應當符合國家、省、市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和服務設施目錄、支付標準以及社會保險法律法規的有關規定。

下列醫療費用不納入統籌基金支付範圍:

(壹)除網上結算平臺即時結算外,異地醫療費用無原始票據的;

(2)住院期間違反規定發生的門診費用;

(三)非定點醫療機構發生的醫療費用;

(四)國家和省規定的其他情形。

醫療保險報銷條件

1.新參保和中斷繳費1年以上後重新參保的職工,依法參加基本醫療保險並連續繳費滿6個月(不含補繳期)的,按規定享受基本醫療保險待遇;

2 .連續繳費不滿6個月的,不享受基本醫療保險待遇;

3.中斷繳費不滿壹年的,重新參保繳費後按規定享受待遇;

4.中斷繳費人員在中斷繳費期間不享受基本醫療保險待遇。

醫療保險報銷比例

壹、住院報銷比例

1.壹級醫院,起付標準以上部分至最高支付限額的90%;

2.二級醫院最低起付線1萬元(含)部分支付85%,最高支付限額1萬元部分支付90%;

3.三級醫院最低起付線5000元(含)以上部分支付80%,最低起付線5000元至10000元(含)部分支付85%,最高支付限額10000元部分支付90%。

4.退休人員在上述繳費比例基礎上增加5%。

二、住院報銷起付線

1.壹級醫院200元;

2.500元,二級醫院;

3.800元,三級醫院;

4 .惡性腫瘤患者,在壹個醫療年度內多次因放療、化療發生的醫療費用,只起付線壹次。

第三,慢性病門診報銷比例

門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。

1.符合甲類慢性病患者規定的門診醫療費用,由統籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎功能衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用和器官移植後服用環孢素A的費用增加10個百分點。

2.乙類慢性病起付標準:300元。乙類慢性病患者符合起付線標準以上80%支付的門診醫療費用,壹個醫療年度(或有效期)內不得超過慢性病最高支付限額。

3.被保險人可以同時認定兩種乙類慢性病,按照最先認定的雙病種進行管理,每種疾病單獨計算免賠額。慢性病的認定管理和最高支付限額由人力資源社會保障部門根據統籌基金收支情況進行調整。慢性病的認定標準、規則和程序由市人力資源和社會保障行政部門另行制定。

四、醫保報銷最高額度

在壹個醫療年度內,統籌基金支付的住院醫療費用、慢性病門診醫療費用不能超過最高支付限額。統籌基金最高支付限額為25萬元。市人力資源和社會保障行政部門根據職工工資水平和統籌基金收支情況,適時調整統籌基金的起付標準和最高支付限額。