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新農合報銷有上限嗎?

新農合報銷有上限,報銷比例如下:

1.普通門診核定醫療費用,壹級醫院報銷40%,二級醫院報銷30%,三級醫院報銷20%,實際報出資金封頂2000元。

2、住院和特殊疾病門診醫療費用報銷審批,壹、二級醫院0起付線,三級醫院起付線1000元。定點二級醫療機構(區中醫院除外)核定報銷起付線至5000元的醫療費用,報銷40%;超過5000元至20000元的,報銷45%;2萬元至5萬元,報銷55%;5萬元以上,報銷65%。實際上報資金上限為65438+萬元。

住院報銷比例如下:

1,藥費:輔助檢查:心電圖、X線透視、造影、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用。,限量200元;手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。

2、60歲以上老年人在城鎮醫院治療,治療和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3.嚴重疾病補償

4.鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院患者,醫療費用壹次性或全年累計超過5000元的,應分期補償,即5001-10000元為65%,10001-18000元為70%。

5.鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血液透析、放化療年度補償限額為1.65,438+0.00萬元。特殊疾病的特定門診治療包括必要的支持治療和治療過程中全身和局部反應的對癥處理,壹般輔助治療不納入報銷範圍。

根據相關規定,新農合參保人員享受醫療費用報銷時,報銷額度有上限。具體報銷限額因地區而異,通常是根據不同的醫療服務來劃分的。比如壹些常見的醫療費用,如門診費用、住院費用、手術費用等。,有相應的報銷限額。參保人需要了解所在地區的具體政策,以確定可以享受的報銷額度。另外需要註意的是,不同的醫療服務可能會有不同的報銷比例,這也會影響最終的報銷金額。

綜上所述,在使用新農合報銷時,建議參保人提前了解相關政策,以便合理規劃醫療費用。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。