2022年河北省醫療保險政策信息如下:
1,城鎮居民起付標準。壹級醫院400元,二級醫院600元,三級醫院900元;
2.居民繳費比例。80%的壹級醫院、70%的二級醫院和60%的三級醫院,繼續參保繳費的,從連續繳費的第二年起,住院報銷比例每增加壹年增加1%,最高增加10個百分點;
3、普通門診起付標準200元,居民報銷50%;
4、城鎮職工起付標準以上1000元支付50%,1000元至20000元支付60%,20000元至30000元支付70%,30000元至40000元支付80%,40000元至最高支付限額支付90%;
5、住院醫療費用個人負擔報銷比例。在職參保職工在本市範圍內的縣市區醫療機構住院治療。醫療費用起付線和支付比例,200元內92%,300元內90%。在槁城區、鹿泉區、欒城區、礦區、正定縣醫療機構住院,參照本支付辦法執行;
6、城鎮參保職工。在壹級醫療機構就醫,起付線為200元,支付比例為90%;二級醫療機構,起付線700元,支付比例85%;市級三級醫療機構,起付線為900元,支付比例為83%;省級三級醫療機構,起付線為1.200元,支付比例為80%。備案後轉省內其他地市就醫,參照此支付方式;
7、經參保經辦機構備案,職工轉往省外醫療保險協議醫療機構的,每次起付線為1500元,支付比例為76%;
8.市區門診常見病起付標準。壹級及以下醫療機構700元,二級醫療機構1000元,三級醫療機構1500元。基本醫療保險基金支付比例為壹級及以下醫療機構80%,二級醫療機構70%,三級醫療機構60%。
2.2022年河北醫保門診報銷政策有哪些變化?
2022年起,《河北省職工基本醫療保險門診統籌機制實施細則》正式實施,河北省醫保門診報銷政策迎來三大變化,門診待遇得到提升。有哪些細節?
壹是普通門診統籌起付線降低。
所謂普通門診統籌起付線,是指普通門診醫療費用達到壹定數額後,可以申請報銷。
改革前,河北普通門診起付線原來是400元,也就是達到400元以上才能報銷。自2022年起,普通門診起付線降至100元,可報銷100元以上。
普通門診統籌起付線的降低,將使更多的參保人享受門診報銷待遇,能夠報銷更多的錢,有利於減輕參保人的經濟負擔。
二是年支付限額大幅提高。
門診統籌報銷也有年度支付限額,要在起付線到限額的區間內報銷。自2022年起,河北年度支付限額大幅提高。
過去河北門診年支付限額為800元,但自2022年起,45歲以下參保人員年支付限額提高到2000元,45歲及以上參保人員年支付限額提高到3000元,統籌基金支付比例為50%,即可報銷壹半。
由於退休人員看病次數較多,年限額較高,達到3500元,統籌基金支付比例較高,達到60%。
比如2022年,河北省退休人員老王壹次門診花了1,000元,超過了1,000元的門檻。同時,在3500元的限額內,他的門診最高可以報銷(1,000-1,000) × 60% = 540元。
三是公務員補貼保險普通門診限額提高。
此外,在基本醫療保險年度限額的基礎上,公務員補貼保險的普通門診也大幅增加。
公務員補貼的普通門診在基本醫療保險年度限額基礎上,45歲以下增加3000元,45歲以上增加3000元,退休人員增加4500元,統籌基金支付比例為80%。
總結:
以上是2022年河北醫保門診報銷的三大變化,都是實實在在的利好政策。壹句話總結,門診報銷待遇提高了,報銷的錢多了。這是在醫保個人賬戶改革的基礎上,單位繳費不再進入個人賬戶,而是進入醫保統籌基金,提高門診統籌待遇。