根據國家醫保局聯合國家衛生健康委、市場監管總局於3月對華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院進行飛行檢查。經查發現,2017年1月?2020年9月期間,同濟醫院存在串換、虛記骨科高值醫用耗材問題,騙取醫保基金支付2300余萬元。
騙取醫保基金,華科大同濟醫院被罰近6千萬,具體情況是怎樣的?
1、骨科壹顆老鼠屎壞了壹碗湯
犯事的是骨科,但是罰款對象是醫院。壹般這個錢都是整個醫院壹起分攤,相當於把醫院之前所有科室盈利的錢拿來填補這次罰款所需。但是後續被罰款的科室要怎麽降低待遇,以及怎麽改革績效方案,好重新補貼給之前幫它分攤的科室,就是各個醫院自己的問題了。
2、為何處罰6千萬?
欺詐騙取醫保基金怎麽界定,欺詐騙取醫保基金主要包括:涉及定點醫療機構及其工作人員、零售藥店及其工作人員、參保人員以及醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為。如:點醫療機構及其工作人員為參保人員提供虛假發票,為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務,掛名住院;定點零售藥店及其工作人員盜刷醫療保障身份憑證為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品;參保人員偽造假醫療服務票據騙取醫療保障基金;醫療保障經辦機構工作人員違反規定支付醫療保障費用等,均屬欺詐騙保行為。
後記:醫保基金如果不能良好運作,受損害的將是我們所有人的利益。我國醫保的專業監管還有很長的路要走,所以大家更要繃緊?騙保違法?這根弦,不要成為騙保的幫兇。畢竟,醫保基金被騙越多,意味著真正需要看病的人,錢就不夠花了。真的會造成旱的旱死澇的澇死的局面。