當前位置:股票大全官網 - 基金投資 - 2023年門診可以報銷社保嗎?

2023年門診可以報銷社保嗎?

根據市政府的安排,慶陽市將從2023年6月65438+10月1日起,將參保職工的普通門診費用納入基本醫療保險保障範圍,並給予壹定程度的報銷,我們稱之為門診* * *救助。實施門診救助對參保職工就醫有什麽影響?為便於理解,我們將門診經濟政策概括為“兩增壹減”。過來看壹看。

1.“兩增”增加了哪些好處?

答:增加了普通門診報銷,擴大了個人賬戶使用範圍。

(1)普通門診費用報銷。* *濟助前門診不能報銷,* * *濟助後參保職工普通門診費用可以報銷。參保職工在定點醫療機構門診就醫後,在職職工每年可享受報銷額度850元~1020元,退休人員每年可享受報銷額度935元~1105元。醫療機構級別越低,報銷額度越高。

(2)擴大個人賬戶範圍。門診之前,職工醫保個人賬戶僅限本人使用,只能支付基本醫療保險規定範圍內的費用。* * *事後救助個人賬戶允許家庭成員(父母、配偶、子女)之間相互救助* * *,可用於在定點醫療機構看病、購藥(包括醫療器械和醫用耗材)後的自身費用,包括醫保報銷後剩余的個人費用。符合條件後,也可用於家庭成員參加居民醫保的個人繳費。

二、“壹減”減了什麽?待遇會降低嗎?

答:“壹減”是指個人賬戶比門診前略有減少。從長遠來看,待遇並沒有降低,只是保障更全面了。

據統計,往年個人賬戶余額占職工醫保基金總余額的40%以上,共濟的作用還沒有充分發揮。因此,門診經濟政策對個人賬戶的收費方式進行了改革,由“個人繳費+單位繳費(1%~1.2%)”改為“個人繳費全額收取,單位繳費在統籌基金中收取,退休人員定額收取”,將個人賬戶中少收的資金用於支付普通門診費用。

最後,綜上所述,門診救助雖然減少了職工個人賬戶金額,但是可以幫助職工個人賬戶到家庭,增加門診報銷待遇,減輕家庭經濟負擔,讓更多有需要的人受益。

請點擊輸入圖片說明(最多18字)。