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杭州的醫保最低支付標準是多少,就是自己能報銷多少?下壹年的標準是從頭開始還是積累去年的?

杭州醫保的起付標準根據就診醫院的級別確定,即三級及相應醫療機構800元,二級及相應醫療機構600元,其他醫療機構400元。起付標準不累計計算,而是按照每次住院計算,即每次住院超過起付標準的部分予以報銷。

根據《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》,參保人員發生的符合基本醫療保險費用範圍的住院醫療費用,按以下規定結算:

(壹)住院統籌基金起付標準(以下簡稱起付標準)為:三級及相應醫療機構800元,二級及相應醫療機構600元,其他醫療機構400元。每次住院有壹次住院起付標準。壹個自然年度內,第二次住院按規定住院起付標準的75%計算,第三次及以上住院按規定住院起付標準的50%計算;

其中,參保人因各種惡性腫瘤需要多次住院和化療治療的,參加退休人員門診統籌的退休人員因病住院(含多次住院)的,在壹個自然年度內,住院起付標準按首次住院的定點醫療機構等級計算。

(二)住院起付標準以下部分的醫療費用由個人承擔。

(三)壹個自然年度內,參保人員發生的由住院統籌基金和個人* * *承擔的醫療費用,最高支付限額為8萬元,最高支付限額按年累計計算(以出院日期為準)。最高支付限額以上的醫療費用,由重大疾病醫療補助解決。

擴展數據:

《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》第三十八條參保人員發生的符合基本醫療保險支出範圍的門診醫療費用,當年由個人賬戶支付,當年個人賬戶不足的,門診起付標準由個人承擔,門診起付標準以上的醫療費用按下列規定結算:

(壹)屬於企業、民辦非企業單位和參照企業參保單位的在職職工,由參保單位和個人* * *共同承擔,其中個人承擔比例為20%左右,個人承擔比例超過30%的,須經本單位職工代表大會討論通過,並報上級工會組織備案。

(二)屬在職公務員的,由公務員門診統籌基金和個人* * *共同承擔,其中個人承擔比例為20%。

(三)參加退休人員門診統籌和公務員門診統籌的退休人員,退休人員門診統籌基金、公務員門診統籌基金和個人* * *分別由其承擔,其中個人承擔比例為15%,建國前參加革命工作的老工人個人承擔比例為5%。

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