壹、城鄉居民醫療保險
(1)普通慢性病門診不設起付線,政策範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,年度累計報銷限額3000元。患多種慢性病,每增加1種疾病,統籌基金支付限額增加300元,每年最高為4500元。
(2)特殊慢性病門診參照同等條件住院報銷政策,起付線按壹個保險年度內醫療機構最高類別計算。
第二,城鎮職工醫療保險
(壹)城鎮職工醫療保險門診慢性病和特殊疾病年度起付線為1000元。
(2)普通慢性病根據病種不同,實行不同的定額管理。符合醫療保險政策範圍的起付線以上、限額以內的醫療費用,在同等條件下按住院比例報銷。同時患有多種常見慢性病的,以最高支付限額的病種為基礎,每增加壹個病種,按照該病種支付限額50%的比例增加,累計增加部分不超過增加病種中的最高病種限額。
基本醫療保險普通門診慢性病和特殊病種限額及報銷比例
疾病名稱
城鎮職工醫療保險
城鄉居民醫療保險
年度付款
限額(元)
償還
比例
年度支付限額(元)
償還
比例
高血壓
3500
根據
壹樣
等待
剝奪
塊
下面的
活著
院子
比較
例子
報告
賣
3000
60%
冠心病
3500
3000
60%
心機能不全
3500
3000
60%
慢性阻塞性肺疾病
3500
3000
60%
支氣管哮喘
3500
3000
60%
潰瘍性結腸炎
3500
3000
60%
晚期血吸蟲病
3500
3000
60%
自身免疫性肝病
8000
3000
60%
慢性腎臟疾病
3500
3000
60%
腎病綜合征
3500
3000
60%
糖尿病
3500
3000
60%
甲狀腺機能亢進
3500
3000
60%
甲狀腺機能減退
3500
3000
60%
腦溢血
3500
3000
60%
癲癇
3500
3000
60%
帕金森綜合癥
3500
3000
60%
阿爾茨海默病(阿爾茨海默病)
3500
3000
60%
重癥肌無力
3500
3000
60%
肌萎縮性側索硬化癥
3500
3000
60%
青光眼
3500
3000
60%
黃斑眼病
8000
3000
60%
牛皮癬
3500
3000
60%
白癲風
3500
3000
60%
慢性乙型肝炎
8000
3000
60%
慢性丙型肝炎(非1B型)
8000
3000
60%
慢性丙型肝炎(1B型)
8000
3000
60%
非抗藥性結核病
3500
3000
60%
艾滋病
3500
3000
60%
類風濕性關節炎
3500
3000
60%
強直性脊柱炎
3500
3000
60%
白塞氏病
3500
3000
60%
系統性硬化
3500
3000
60%
幹燥綜合征
3500
3000
60%
多發性肌炎
3500
3000
60%
皮肌炎
3500
3000
60%
結節性多動脈炎
3500
3000
60%
大腦麻痹
3500
3000
60%
(三)特殊慢性病扣除年度起付線後,在同等條件下按住院比例報銷。