霍奇金淋巴瘤是壹組起源於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤。
目前按照組織信用分為以下四種:
1.淋巴細胞占優勢。
2.結節性硬化型
3.混合細胞型
4.淋巴細胞耗竭型
混合細胞型在國內最常見,其次是結節性硬化型,其他類型少見。每種類型都不是固定的,尤其是淋巴細胞,其中2/3可以轉化為其他類型。只有結節性硬化癥類型相對固定,被認為是壹種獨特的類型。
款待
1.放射療法
霍奇金淋巴瘤的放射治療取得了顯著的成就。60Co更有效,但最好用直線加速器。
2.化學療法
多采用聯合化療,應爭取首次治療後完全緩解,為長期無病生存創造有利條件。自從DeVita在1964創造了MOPP(M:氮芥O:長春新堿P:甲基芐肼P:潑尼松)後,晚期霍奇金淋巴瘤的預後有了很大的改善,新治療患者的完全緩解率從65%提高到85%。用MOPP治療的復發病例可以再次用MOPP治療,59%獲得第二次緩解。如果第壹次緩解期超過壹年,93%有第二次緩解的希望。
3.骨髓移植術
對於60歲以下的患者,能耐受大劑量化療者,可考慮全淋巴結放療和大劑量聯合化療,聯合異體或自體骨髓移植,以達到長期緩解和無病生存。目前,國內外自體骨髓移植研究在彌漫性和進行性淋巴瘤方面取得了令人鼓舞的成果,其中40%-50%以上實現了腫瘤減荷,18%-25%的復發病例治愈。自體骨髓移植仍有自體骨髓的體外純化問題有待解決。
4.外科療法
僅活檢;脾功能亢進患者有脾切除的指征,以改善血象,為以後的化療創造條件。
5.幹擾素
具有生長調節和抗增殖作用。
預後
霍奇金淋巴瘤的預後與組織學類型和臨床分期密切相關。淋巴細胞為主型預後最好,5年生存率為94.3%,淋巴細胞耗竭型最差,5年生存率僅為27.4%。結節性硬化和混合細胞型介於兩者之間。根據霍奇金淋巴瘤的臨床分期,ⅰ期5年生存率為92.5%,ⅱ期為86.3%,ⅲ期為69.5%,ⅳ期為365,438±0.9%;有全身癥狀比沒有全身癥狀更糟糕;兒童和老年人的預後壹般比中青年人差;治療後女性比男性好。
治療費用
各地腫瘤醫院價格不壹,無法提供。
答辯人:唐子畏——狀元15級5-20 15:58。
樓上的資料是什麽時候的?
HD的經典化療方案應該是ABVD。
現在應該是新的分類了,但是我看到中國大部分地區還是用1966的分類,還需要壹段時間。
放療肯定是必須的,要看病變部位。
我不確定壹次化療對癥狀b的效果。
受訪者:nsmc-二級助理5-21 02:39
是不是非霍奇金淋巴瘤
我妻子患有CD20++型非霍奇金淋巴瘤
加我QQ378322417
驗證信息請進入百度。
受訪者:好男‰-學者二級5-21 10:12。
我曾經患過淋巴瘤。我當時36歲,到現在已經十年了。我做過放化療,只能阻止當時病情的惡化,不能解決根本問題。而且我身體的很多器官也在放化療中被破壞了。吃了中草藥,半年後基本痊愈。現在身體已經健康,如果妳需要幫助,可以聯系,因為妳們是壹條船上的,祝病人早日康復!QQ:123834662
回應者:劉漢35-魔法學徒壹級5-21 13:42
淋巴瘤是壹種起源於淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤。
吃什麽食物會得淋巴瘤?
但是通過積極的治療。
近年來淋巴瘤的治療取得了很大進展。
很多化療方案都很好。
以下是壹條信息供妳參考:
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摘要
淋巴瘤是壹種起源於淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤。主要臨床表現為無痛性進行性淋巴結腫大。該病可發生於任何年齡,但發病高峰年齡為31~40歲,非霍奇金淋巴瘤發病高峰略有前移。男女比例為2~3:1。
疾病的起因
人類淋巴瘤的病因尚不清楚。與人類淋巴瘤相關的病毒只有兩種,即EB病毒和人類T細胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1)。根據其病理特征,可分為霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
癥狀
第壹,淋巴結和淋巴組織的發病。
淺表淋巴結居多,HD多於NHL。最常累及的淋巴結是頸部,其次是腋窩和腹股溝。壹般無痛,進行性腫脹,硬度中等。早期可移動,晚期粘連和多個腫大淋巴結融合在壹起。有些HD患者的淋巴結腫大在壹定時間可以暫時停止,甚至縮小,以至於被誤診為淋巴結炎或淋巴結腫大。
深部淋巴結尤其是縱隔淋巴結的發病,可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征。還可壓迫氣管、食管、喉返神經,導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞。淋巴肉瘤細胞白血病在縱隔NHL中更常見。而年輕女性縱隔第壹HD多為結節性硬化,往往對治療反應不滿意。
原發性腹膜後淋巴結惡性淋巴瘤,NHL最常見,可引起長期不明原因發熱,臨床診斷困難。
淋巴瘤起源於咽淋巴環,在NHL中較為常見,常伴有膈下侵犯。癥狀包括喉嚨痛、異物感、呼吸不暢和聲音嘶啞。
第二,疾病發生在結外。
除淋巴組織外,可發生於身體任何部位,其中以原發性胃腸道淋巴瘤最常見,胃和高位腸道淋巴瘤可出現上腹痛、嘔吐等癥狀。小腸淋巴瘤好發於回盲部,常伴有慢性腹瀉、脂肪性腹瀉和腸梗阻。
第三,全身癥狀。
常有全身無力、消瘦、食欲不振、盜汗、不規則發熱。少數HD可能有周期性發熱。
支票
首先,血圖。
早期沒什麽特別的。貧血見於晚期或溶血性貧血患者。白細胞除骨髓受累外壹般正常,嗜酸性粒細胞增多,尤其是HD。
第二,骨髓像。
在淋巴瘤侵入骨髓之前,骨髓壹般是正常的。在HD骨髓塗片中發現Reed-sternberg細胞對診斷是有價值的。
第三,生化檢查。
血沈加快說明疾病活躍;血清銅和鐵蛋白在疾病進展期升高,但在緩解期降低;鋅則相反。堿性磷酸酶升高可能涉及肝臟或骨骼。肝臟受累可伴有5-核苷酸酶增加。高鈣血癥表明有骨骼侵犯,
第四,免疫異常。
HD患者對結核菌素等刺激物的反應性降低,體外淋巴細胞轉化率降低,與病情進展有關。
六,活檢。
陽性診斷必不可少的檢查方法。壹般應選擇頸下或腋窩淋巴結。
七、縱隔鏡檢查。
縱隔鏡檢查可以通過胸膜進入縱隔進行活檢,相對簡單安全。
八、CT、核磁共振和超聲檢查。
可發現胸部、腹膜後和腸系膜的淋巴結病變和肝脾病變。
九、剖腹手術。
可以確定脾、肝、腹腔的淋巴結是否受累,這對於確定放療的照射野(病理分期)是必不可少的。如果同時進行脾切除,可以避免脾區放療對鄰近組織器官的損傷。
款待
近年來淋巴瘤的治療有了很大的進步,大部分HD是可以治愈的。雖然NHL的療效不如HD,但也有部分病例被治愈。
第壹,放療:
(1)HD的ⅰ a和ⅱ a可用亞全淋巴野單獨照射。
(2)放療後(1個月)應加化療..
二、化療:
(1)HDⅲB ~ V患者應進行化療,MOPP6聯合化療6個療程後完全緩解率可達60 ~ 80%。長期緩解1/2 ~ 1/3例,部分持續15年。
(2)低中度ⅲ、ⅵ期NHL和高度惡性ⅰ~ⅵ期患者均適合化療,腫瘤緩解後將酌情給予區域性放療。
三、手術治療:以下情況可行根治性手術,其次放化療:①體表局限性結外病變;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系統淋巴瘤;④脾臟原發性淋巴瘤。
骨髓移植:骨髓移植治療淋巴瘤的療效需要評估。