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汕頭醫保是什麽?

社會醫療保險是國家和社會依據壹定的法律法規建立的,為保障範圍內的勞動者提供基本醫療需求保障的社會保險制度。我國社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次組成。

、基本醫療保險和大額醫療救助

所謂基本醫療保障,是指確保職工患病時能夠得到負擔得起的、適宜的治療技術,包括基本藥物、基本服務、基本技術和基本費用。

大額醫療救助:大額互助,普通門診報銷。在特殊門診和住院的情況下,大額共濟報銷是壹年內超過統籌基金報銷封頂線的費用,普通門診的起付線是2000(相當於免賠額),2000以上的費用可以報50%,最高2萬。特殊門診和住院報銷,就是費用超過統籌基金封頂線(7萬)的部分,報70%,最高65438+萬。

企業補充醫療保險

企業補充醫療保險是指企業在參加基本醫療保險的基礎上,根據自身經濟承受能力,支付基本醫療保險基金以外的醫療費用,並在自願的基礎上對職工實行醫療補助的醫療保險。

企業繳納的補充醫療保險費原則上控制在工資總額的4%以內,具體比例可根據當地基本醫療保險繳納情況和企業上壹年度繳納的醫療費用而定。企業職工補充醫療保險費,經同級財政批準後,列入成本。退休人員從勞動保險費中撥款。個人不繳納企業補充醫療保險費。

法律依據:《汕頭市城鎮職工基本醫療保險規定》第二條本市行政區域內的城鎮企業、國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位(以下簡稱用人單位)及其職工(含退休人員,下同)的基本醫療保險管理,適用本規定。

用人單位及其職工應當按照規定參加基本醫療保險。符合基本醫療保險規定的人員統稱為參保人員。

城鎮靈活就業人員和城鎮個體經濟組織從業人員的基本醫療保險管理,按照本市城鎮靈活就業人員基本醫療保險的有關規定執行。