1,跨省異地就醫結算人員調整為兩類。
壹類是跨省常住居民,包括異地安置的退休人員、異地常住人員、異地常住人員、外出務工農民、外來就業創業人員等長期在參保省份以外工作、生活、居住的人員;
壹類是跨省外出的臨時醫務人員,主要包括轉診到外地就醫的人員和因工作、旅遊急需就醫的人員。
2、具體流程
參保人在跨省異地就醫前,可憑本人醫保電子憑證、身份證或社保卡通過醫保經辦窗口或沈陽智慧醫保APP自助申請,沈陽市醫保中心不再審核備案材料。
辦理自助服務後,參保人在就醫地的定點醫療機構住院時可直接結算。目前住院費用已經直接結算,但是異地門診還沒有直接結算。
3.兩種情況需要重新申請自助開通服務。
長期居民在就醫地或參保關系發生變化時需要重新申請;
臨時醫務人員辦理自助開通和醫療結算後,需要在下次跨省醫療結算前再次開通服務。
運行環境:沈陽智慧醫保App 3.2.1,手機型號:蘋果12。
醫療保險是指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會依據壹定的法律法規建立的,為保障範圍內的勞動者提供基本醫療需求保障的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶組成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,壹部分計入個人賬戶,另壹部分用於建立統籌基金。
2016 65438+10月12國務院發布《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步建立全國統壹的城鄉居民醫保制度。
2065 438+06 16 2月20日,人力資源和社會保障部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作電視電話會議,與首批申請基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算的北京等22個省份簽訂責任書,標誌著異地就醫直接結算正式進入實施階段。