這張社保卡實際上關聯了兩個賬戶,壹個是社保基金的個人賬戶(這個賬戶和銀行沒有關系,和妳的儲蓄賬戶也沒有關系),壹個是銀行存款賬戶,兩個賬戶沒有關系。
個人社保賬戶,包括個人醫保賬戶,實際上是在社保基金(為獨立核算主體)項下開設的壹個明細核算賬戶,用於記錄個人所擁有的社保(醫保)基金的余額和變動情況。同樣的,和妳公司的會計賬目也沒什麽區別。
醫療保險賬戶
醫療保險賬戶是醫療保險賬戶的總稱。凡是交醫保的,不管妳交的是職工醫保還是居民醫保,都會有壹個醫保賬戶。個人賬戶是醫保賬戶,醫療費用屬於個人控制和使用的賬戶,壹般指個人社保卡中的醫療費用。
由於二代社保卡的實施,過去的醫保卡已經停止使用,所以現在沒有醫保卡這個名字,簡稱社保卡。
醫療保險賬戶分為統籌賬戶和個人賬戶。統籌賬戶就是我們繳納的醫療保險,大部分要納入統籌賬戶。作為醫療統籌基金,屬於所有參加醫療保險的人員,由醫療統籌基金管理和使用,主要解決參保人員患病和住院的醫療報銷問題。目前,醫療基金由市級統籌管理。
個人賬戶是醫療基金每月打入個人社保卡的錢。屬於個人賬戶的錢,永遠歸個人所有。可用於在定點藥店買藥、在醫院門診看病、支付基金報銷後的自費醫療費用、支付住院自付線費用。
在職職工繳納醫療保險時,總繳費比例為8%,其中單位繳納6%,個人繳納2%。單位繳納的6%大部分劃入醫療統籌基金,即統籌賬戶,部分劃入個人賬戶,個人繳費部分全部劃入個人賬戶;靈活就業人員繳納的醫療保險按8%的費率繳納的,6%納入醫療統籌基金。
2%左右計入個人賬戶,但如果按照當地社保部門公布的第壹檔繳納,屬於低檔,繳納的費用全部計入醫療統籌基金。沒有個人賬戶,但是生病住院不影響報銷比例;繳納城鄉居民醫保的,大部分地方沒有建立個人賬戶,全部納入統籌賬戶。
生病住院才能享受醫療報銷待遇;但如果按照當地政府公布的高等級支付,有壹定比例的固定門診費用,相當於個人賬戶。
綜上所述,醫保卡中的個人賬戶和醫保賬戶是兩個不同的概念。醫保賬戶是壹個統壹的名稱。在醫保賬戶中,分為統籌賬戶和個人賬戶。統籌賬戶屬於醫療基金的管理和使用,解決的是住院費用問題。個人賬戶歸個人,解決門診費用問題。這是兩者的根本區別。