付,但個人也要負擔壹定比例 :
(1)職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20%;
(2)退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。
職工和退休人員在壹個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫
療費累計超過統籌基金的"封頂線"時,由商業保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負
責理賠,但個人也要負擔壹定比例的費用,具體為:。
(!)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。
在壹個年度內,大額醫療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。
另外,在壹個保險年度內,職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規定
的重癥疾病,在3萬元以內的由個人自付醫療費(不含個人自付的起付標準數的醫療費和不
符合基本醫療保險規定的醫療費用)累計超過4000元的,由商業保險公司壹次性給予1000
元的補助。
問題二:社保卡看病可以報銷多少錢 不同的疾病,不同的治療方式、藥品,門診還是住院等等,問的很籠統,很難回答
問題三:醫保能報銷多少 醫保卡使用範圍
壹、門診、急診費用
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
壹個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售藥店
定點醫院和定點零售藥店報銷範圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。
問題四:公司社保卡生病治療可以報多少? 醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。 其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本,清單,入/出院證等其它材料。 醫療保險的報銷是按比例進行的,壹般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。 醫藥費總計160000元,而報銷公式是這樣的:(160000-起付線的錢-自費藥)*70%,如果說自費藥占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。 另外,需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。 當然這個也是按每個地區不同的制度來執行的,像某些地方的醫療報銷就可高達90%,具體情況妳還是咨詢壹下當地部門吧。 哦,還有,好像醫保的治療費用是得自己掏錢先的,完事以後妳才能拿著發票去報銷。
希望采納
問題五:社保卡要自費多少可以報銷 社保卡的錢全部用完後,壹般自己要支出多少錢都不能夠保銷。醫保卡上的個人賬戶余額,除個人繳納部分外,社保另根據參保人年齡劃入繳費基數的1.1~1.7%,壹般不另外予以報銷了。享受公務員待遇的除外(年度卡門診藥店消費大於1200之外的社保在職報銷75%、退休報銷80%);單位另外有福利待遇除外(比如區級公務員、老師等,另外憑單據單位報銷)。
問題六:社保能報銷多少?醫保又能報銷多少?能不能壹起報銷 社保是社會保險的統稱,社保裏面包括了醫保,所以,妳只能報銷醫保。
問題七:醫保卡 發卡幾個月可以報銷 能報多少? 新參保職工(含中斷繳費壹年以上重新參保的)依法參加基本醫療保險並連續繳費滿壹年(不含補繳年限)的,按規定享受基本醫療保險待遇;滿六個月不滿壹年的,按50%執行;不滿六個月的,不予支付。
醫保報銷比例:
1、前提條件:起付標準至基本醫療保險統籌基金最高支付限額部分
2、在職職工支付比例分別為:社區衛生院93%、壹級醫院88%、二級醫院86%、三級醫院84%,
3、退休人員支付比例分別為:社區衛生院96.5%、壹級醫院94%、二級醫院93%、三級醫院92%,
4、其余費用由個人負擔。
問題八:社保能報銷多少? 如果是基本醫療,部分城市可以直接和醫院結算,繳費的時候把社保卡交給醫院就可以,但壹部分檢查和藥物費用是不能報銷的,具體要看當地社保局的報銷清單;壹部分城市是拿了醫院的診療單據去社保局報銷,妳就拿著病歷、檢查費藥費單去找社保局就可以
報銷額度各地不壹樣,具體還是問妳們當地社保局吧
問題九:職工基本醫療保險住院能報銷多少 職工醫療保險在社會醫療保險在三個險種中報的是最多的壹個險種,因為它的籌資比例高,所以待遇水平自然就高。因各地差異性較大,但住院醫保範圍內的醫療費用報銷比例因醫院的等級不同而不同,壹般在70-95%不等。報銷醫療費用應該比較快,只要妳的報銷單據醫保部門受理後,20-30個工作日肯定應該將錢打到妳的個人帳戶上,如果在單位手裏沒有送到醫保部門,那就難說了。
問題十:正常體驗二千多,醫保能報銷嗎? 1. 參加醫療保險後,會有張醫保卡或者社保卡,如果去看門診,直接可以刷醫保卡付款。卡內的金額就是社保每月入帳的錢。這個沒有什麽比例的,只要醫生開的藥屬於社保支付範圍內的藥品,社保都可以支付,但也不排除有部分藥需自費。 2. 住院的話,住院登記前出示醫保卡或社保卡,住院期間,醫生會盡量開社保範圍內的藥品進行治療,出院結帳時,醫院收費處會按醫院等級給予壹定比例的報銷。(比如說:住院***花了3000元,除掉自費項目外,剩余部分藥費,按醫院等級按比例來報銷,三級甲等按70%報銷,二級醫院按80%報銷,各省各地區規定不壹,要看具體地區的規定) 3.住院報銷,不需要另外提供其他資料,只需在住院前提供醫保卡或社保卡及身份證等相關證明做好登記,結帳時就可以直接給報銷了。 4.醫療保險包括基本醫療,住院醫療。 而基本醫療=門診醫療+住院醫療,住院醫療是指單個指住院。門診是就是掛了號直接看醫院拿藥回家那種,住院是住院,兩者分開。