菏澤市醫保局工作實施:
(壹)加強醫療保障工作和重點領域信息公開
1.加強醫療保障制度改革信息公開。及時公開基本醫療保險制度、職工醫保政策、生育保險政策、醫療救助政策、門診慢特病政策等。主動解讀醫保政策制度,利用傳統媒體和新媒體平臺以視頻、圖解等多種形式宣傳醫療保障重大政策和創新舉措。制作宣傳手冊、明白紙等宣傳資料,發放到定點醫藥機構,及時廣泛宣傳醫療保障相關政策。(牽頭科室:辦公室,責任科室:局機關各科室、醫保中心)
2.加強打擊欺詐保系列工作舉措及成效公開。認真做好“宣傳貫徹《條例》、加強基金監管”集中宣傳月活動,加強輿論引導和正面宣傳,主動公開曝光典型違法違規案例,強化震懾作用,切實增強各級醫療保障部門、定點醫藥機構和廣大參保人員法制意識,暢通投訴舉報渠道,落實舉報獎勵實施細則,創造“人人知法、人人守法,***同維護基金安全”的良好監管環境,確保醫保基金安全、高效、合理使用。(責任科室:基金監督管理科)
3.加強醫保支付政策、診療項目政策信息公開。通過醫保局官方門戶網站、微信公眾號等平臺及時公開醫保支付政策、診療項目政策等信息,更好地保障參保人權益,規範醫療服務行為。(責任科室:醫藥服務管理科)
4.其它重點領域信息公開。及時公開經批準的部門決算情況;及時公開公***服務事項清單和辦事指南;結合工作實際,優化調整政務信息主動公開目錄,目錄調整完成後及時做好信息維護工作;依法規範依申請公開工作,暢通依申請公開受理渠道,依法保障公眾合理的信息需求。(責任科室:局機關各科室、醫保中心)
(二)加強政策解讀及時回應公眾關切
1.主動加強信息發布。醫保政策直接關系人民群眾切身利益,受到社會的廣泛關註。緊緊圍繞深化醫療保障制度改革和2021年醫療保障工作要點,積極主動發聲,有效引導社會輿論,重點對醫療保障政策、群眾異地就醫、慢性病辦理、打擊欺詐騙醫保等工作推進和政策落實情況公開。(牽頭科室:辦公室,責任科室:局機關各科室、醫保中心)
2.深入解讀重要政策措施。按照“誰起草、誰解讀”的原則,做到政策性文件與政策解讀材料同步組織、同步部署。對出臺的重要政策,需要社會廣泛知曉、社會關註度高、涉及熱點敏感信息等規章和規範性文件,牽頭起草科室應將文件和解讀方案壹並報批,相關解讀材料應於文件公開後及時通過局門戶網站開展解讀。(責任科室:局機關各科室、醫保中心)
3.積極回應社會關切。在醫療保障領域出臺重要政策文件、重大改革措施時,加強輿情風險評估研判,制定應對處置預案,及時回應因政策文件出臺引發的輿情。建立輿情即時報告、專項報告等常態化工作制度,及時開展輿情分析、輿情預警和輿論引導。(牽頭科室:辦公室,責任科室:局機關各科室、醫保中心)