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大慶油田醫療保險小常識

大慶油田作為中國第壹大油田想必大家都不陌生,目前大慶油田主要由中石油的全資子公司大慶油田股份公司負責運營。大慶油田為在職職工、離退職工等人員提供了相當完善的礦區服務,其中就包括由大慶油田社會保險中心經辦的醫療保險。

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大慶油田醫療保險基本情況

大慶油田醫療保險其實就是特指的大慶油田企業補充醫療保險,是在已經實施了城鎮職工基本醫療保險制度的基礎上建立起來的。大慶油田企業補充醫療保險的實行統壹政策、統壹管理、統壹使用補充醫療保險基金的辦法。其經辦機構是大慶油田保險中心,負責基金的籌集、管理和支付等具體業務。它的保險基金由大慶油田股份公司按規定繳費形成(單位職工年工資總額的3%),職工個人不繳費。

大慶油田醫療保險指定慢性病認定

1、認定需要的資料:患者本人(特殊除外)持有近期住院病歷首頁,出院小結復印件及能夠證明此病的相關資料,醫療保險證等。

2、認定的程序:患者攜帶上述資料直接到油田總院或龍南醫院醫保科初審,填寫“指定慢性疾病認定審批表”,然後到醫院指定科室,由指定專家鑒定後決定治療方案,簽署意見,加蓋名章,再回醫院醫保科加蓋公章。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對妳有幫助:社保醫保怎麽用?壹文教妳申辦報銷流程!

3、辦完後到局保險中心醫療保險科復核鑒定結果,發放指定慢性疾病人員就診卡等。

腎移植術後治療及尿毒癥透析治療的,各種癌癥在門診放化療及鞏固治療的每月到油田總院集團和龍南醫院辦理。其他指定慢性疾病每年辦理壹次,時間壹般在年底等單位的通知時間為準。

大慶油田醫療保險的註意事項

參保人員在大慶市以外的醫院住院就醫的,要在自住院3個工作日內電話通知其醫療保險關系所在的保險經辦處,否則其異地的住院醫療費中應由企業補充醫療保險基金支付部分不予報銷。

參保人員出現違規使用醫療保險的行為時,油田社保中心會建立個人違規記錄臺賬,並對其就醫購藥實施重點監管,期限為三年。如果期間,再次發生違規行為,就要取消參保人員企業補充醫療保險的壹切待遇。

大慶油田醫療保險的知識就介紹到這裏。如果參保人員遇到問題仍不知如何,請咨詢您保險關系所在的保險所(分理處)或直接咨詢保險中心有關業務部門,聯系電話:信息科5988042,醫療保險科5998434。

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