1、職工門診統籌基金執行國家、省基本醫療保險藥品、醫用耗材和醫療服務項目支付政策；
2、普通門診統籌制度覆蓋職工醫保全體參保人員，實行分級診療制度，待遇保障向退休人員適當傾斜。參保人員辦理基本醫保關系在職轉退休，從次月起變更普通門診統籌基金最高支付限額。職工醫保慢特病門診保障待遇按照湖南省職工基本醫療保險慢特病門診待遇管理有關規定執行；
3、參保人員在醫保定點的壹級醫療機構及基層醫療衛生機構就診，政策範圍內門診醫療費用，不設起付標準，按70%比例支付；在醫保定點的二級醫療機構就診，政策範圍內門診醫療費用，起付標準200元，按60%比例支付；在醫保定點的三級醫療機構就診，政策範圍內門診醫療費用，起付標準300元，按60%比例支付。壹個自然年度內，起付標準金額累計不超過300元，在職職工普通門診統籌基金最高支付限額1500元，退休人員普通門診統籌基金最高支付限額2000元。省級醫保行政部門調整待遇保障標準後，我市將相應調整；
4、職工醫保統籌基金支付的普通門診醫療費用不計入當年參保人員職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。