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基層醫療的13個指標是哪13?

根據中國農村發展規劃,參考世衛組織提出的全球健康目標,結合中國實際情況,規劃目標於1990年下達,如表13-1所示。原則上,該計劃的目標提出了不同地區實現人人享有衛生保健的最低標準。各地區要結合實際,制定本地葡萄規劃和實施措施。區域的劃分以2000年國民經濟發展計劃和國家統計局使用的統計口徑為依據,提出了貧困、溫飽、富裕、小康四類區域。各地提出的規劃指標壹般不低於最低標準。目前經濟發達、工作基礎好的地區,指標內涵可以拓展,標準可以提高。這些指標的具體含義和計算方法如下:

指標1表示實施初級衛生保健成為本屆政府的工作目標,主要領導分工負責。已制定初級衛生保健發展規劃,並定期檢查評估實施情況。

指標2:縣鄉政府年度衛生支出指衛生支出、衛生基礎設施投入、中醫藥支出、衛生科研支出、衛生人力開發投入之和。剔除集體組織的經濟支持和個人繳納的衛生費用,其意義在於保證衛生支出在地方財政支出中占有合理的比例,並使其與社會經濟發展同步增長。根據我國經濟體制改革的深入發展,這壹指標很可能會被“衛生支出占GDP的比重”所取代。

表13-1“2000年人人享有衛生保健”的最低標準

不同經濟地區初級衛生保健指標的最低標準

貧窮、豐衣足食和富裕

1.將初級衛生保健納入縣、鄉(鎮)政府工作目標和當地社會經濟發展計劃(%)1001001001006。

2 .縣、鄉兩級政府年度衛生支出比例(%)×8888。

3.健康教育普及率(%)506518090

4.A .行政村診所覆蓋率(%)

B.壹級診所與村診所的比例(%)90

3095

50100

70100

90

5.按籌資分列的保健覆蓋率(%)

6.“安全衛生水”的普及率(%)60708090

7.“衛生廁所”普及率(%)35457080

8.食品衛生合格率(%)80808585

9.嬰兒死亡率每五年下降(%)201585。

10.孕產婦死亡率每五年下降的百分比(%)30252015

11.兒童“四種疫苗”的單劑接種率(%)8587.888888888687

12.法定報告傳染病每五年減少的百分比(%)15151010。

* *流行病地區的具體指標:

地方病患病率每五年下降(%)

10

10

5 *根據我國現行財政體制,該指標由各級地方政府審批。

* *是流行區“2000年人人享有衛生保健”規劃目標的強制性指標,其他地區不要求。

指標3是指中小學健康教育課程、常見疾病預防保健知識、生活健康常識普及到家庭、學校、企事業單位的百分比。

指標4A村衛生室應有醫療服務和專門工作室,鄉村醫生應承擔三項任務:醫療、預防保健和健康促進。

指標4B的三級甲等診所的最低標準是:(1)有專門的三間診室、治療室和藥房;(2)至少有120種常用藥品和必要的設備;(3)至少有1名取得鄉村醫生證書的醫生,1名女鄉村醫生或女衛生員(助產士);(4)有壹套管理制度,如門診、藥品發放、收費、消毒、預防保健等制度。

指標5是指全體居民通過不同的籌資方式和管理方式,實行集體和個人共同準備醫療保健專項資金,按壹定比例補償居民醫療和預防保健費用的多種形式的醫療保健制度。

指標6是指水源水的感官指標,PH值和氟、亞硝酸鹽含量指標符合國家標準,燒開後可以飲用。

指標7是指廁所有墻有頂,廁坑和儲糞罐無滲漏,廁所清潔無蠅蛆,糞便定期消除和無害化處理。

指標8表示食品生產經營單位的食品符合國家食品衛生標準。要求年檢數量在500件以上,品種覆蓋率達到100%,檢驗樣品中抽樣樣品占60%以上。

指標9嬰兒死亡率是指壹年中每65,438+0,000名活產嬰兒的死亡人數。“活產嬰兒”是指呼吸、心跳、脈搏、肌肉抽搐四種生命現象之壹。在統計上,嬰兒死亡漏報率應控制在20%以下。每五年嬰兒死亡率下降的百分比是指1995年與1990年相比以及2000年與1995年相比嬰兒死亡率下降的百分比。

指標10孕產婦死亡率是指壹年內每10萬名孕婦因妊娠(包括宮外孕)、分娩或妊娠分娩引起的原發疾病而死亡的人數。但不包括意外事故、節育手術事故等意外死亡。在統計學上,孕產婦死亡率漏報率應控制在20%以下,孕產婦死亡率每5年下降的百分比是指孕產婦死亡率從1.995下降到1.990,從1.995下降到2000年的百分比。按照國際通用的計算方法,以“年活產總數”計算“年孕婦總數”。

指標11是指兒童“四苗”計劃免疫中各疫苗的接種率。

指標12法定傳染病發病率是指壹年內每10萬人口中35種甲、乙、丙類法定傳染病的發病率。統計報告中傳染病漏報率應控制在5%以下。每五年法定報告傳染病發病率下降百分比是指2000年法定報告傳染病發病率與1995和1995相比下降的百分比。

指標13地方病患病率每五年下降的百分比是指地方病流行區每10萬人中某些地方病(碘缺乏病、地方性氟中毒、血吸蟲病、大骨節病和克山病)患者每五年下降的百分比。

這十三個指標根據其內容和本質可以分為三類。第壹類是支持性指標,包括指標1、2、4、5,強調基層醫療衛生領導機構的建立、政府的作用和現代化管理水平的提高;加強組織保障和經濟支持,加強三級醫療預防保健網絡底層(即行政村衛生室)建設。第二類屬於工作指標,包括指標3、6、7、8和11。這些指標強調健康教育、水和糞便管理、食品衛生管理和計劃免疫,是貫徹預防為主方針的重要內容。做好這些工作,不僅可以大大減少和控制常見病和多發病,而且可以大大提高人們的健康知識,養成健康習慣,提高健康水平。第三類是居民健康指標,包括指標9,10,12,13。這些指標是關於兒童和孕婦死亡率、傳染病控制和地方病預防的發病率和流行率等。這些指標既是國內指標,也是國際指標,綜合反映了我國居民的健康水平。

通過對兩個國家初級衛生保健試點項目的評價,表明該指標體系設計合理,各指標值的確定基本可行。該指標體系有效地促進了我國農村衛生工作的發展。