醫療保險是指用人單位和職工個人按照強制性社會保險的原則，按時足額繳納基本醫療保險費。也是員工生病的基本保障。那麽，職工醫保的作用和福利是什麽呢？壹、職工基本醫療保險制度是依法保障職工基本醫療權利的社會醫療保險制度。由法律法規強制執行，實行社會統籌醫療基金與個人醫療賬戶相結合的基本模式。與養老、工傷、失業、生育保險壹樣，是社會保險的基本保險項目。其次，職工基本醫療保險待遇標準為:職工基本醫療保險統籌基金和個人賬戶按照各自的支付範圍分別核算，不得相互擠占。
(1)個人賬戶，用於支付門診費用、住院費用自付部分和定點藥店購物費用。
(2)統籌基金用於支付住院和部分門診大病費用。統籌基金支付有起付標準和最高支付限額。起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用，由個人賬戶支付或由個人自負。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要由統籌基金支付。職工醫保福利:企業職工醫保提供的保障包括正常的門診和住院費用。重疾救助需要在普通醫保之外進行保障。重疾沒有費率，全部由個人承擔。
法律依據:
《社會保險基金會計制度》第二十八條職工基本醫療保險基金支出包括職工基本醫療保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、解決上級支出和其他支出。職工基本醫療保險待遇費用按規定分別計入職工基本醫療保險基金待遇費用和職工基本醫療保險個人賬戶待遇費用。職工基本醫療保險基金待遇支出是指按規定在統籌基金支付範圍內，起付標準以上、最高支付限額以下，由統籌基金支付的醫療費用補償支出，包括住院費用、門診大病和門診統籌費用。生育保險和職工基本醫療保險合並的統籌地區，職工基本醫療保險統籌基金待遇支出包括生育待遇支出。生育待遇費用包括生育醫療費和生育津貼費用。職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出是指按規定由個人賬戶支付的支出，主要包括門診費用、住院費用和在定點零售藥店發生的醫療費用。個人賬戶資金原則上不得用於非醫療費用。職工基本醫療保險基金根據具體情況，在統籌基金和個人賬戶基金中分別補助下級支出和上級支出。職工基本醫療保險基金的轉移費用在個人賬戶基金中列支。