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上海制袋醫保報銷政策

很多造口術朋友比較關心的壹個問題是造口術醫保能報銷嗎?因為做過造口手術的朋友,在以後的生活中基本都離不開造口,而且造口也不是壹個可以長期使用的物品。目前市面上常見的粘貼式造口袋大多是壹次性的或者可以使用幾天,另壹種帶式造口袋最長時間也只有6天左右,所以造口還是會給很多造口朋友帶來壹定的經濟壓力。很多造瘺朋友因為不確定造瘺袋是否可以醫保報銷,所以選擇其他替代品或者壹個長期使用的造瘺袋來達到省錢的目的。這種方式是不可取的,因為造口袋是常規的醫療器械,不能用常規的塑料袋代替。同時,壹個造口袋如果長期使用後沒有及時更換,很容易造成造口袋滲漏、異味等壹系列問題。

造口的醫保報銷問題是分階段確定的。如果造口患者處於住院階段,那麽造口患者可以連同所有醫療費用壹起報銷,具體報銷金額取決於相關醫保政策。

另壹個階段,造口的朋友每天都在用造口袋。這個時候造口袋的醫保能不能報銷,要看不同地方對應的醫保政策。目前大部分地方對於造口袋的報銷都有相關的政策規定,造口的朋友可以通過當地醫保局的官方聯系方式詳細咨詢了解。起付線以上費用3元內報銷比例為88%,3月-5元為9%,5月-1元為92%,最高支付限額以上0元為95%,其中乙類藥品為8%,貴重藥品為7%,特殊檢查治療為7%。惡性腫瘤患者腸造口後,在臨床上需要長期的造口護理,使用醫用材料制作造口袋和造口底盤。同時,將醫用材料制袋、造口底盤納入特殊惡性腫瘤門診報銷範圍,實行定額報銷。年度醫保額度會報銷到36元。36元,納入我市醫療保險基金年度支付限額統籌管理,相關醫保報銷政策仍按我市現行特殊疾病規定執行。(吐溫/市醫保局提供)