政策分析
除了醫保目錄，醫保報銷費用相關的概念還有報銷比例、起付線、封頂線。
1.報銷比例:醫保有覆蓋但不包含，會設置壹個對應的比例進行報銷。
2.起付線:起付線是醫保基金的起付標準。參保人在定點醫療機構“三個目錄”內實際發生的醫療費用，首先要承擔起付線以下的費用，起付線以上的費用可按規定和比例報銷。
3.封頂線:封頂線是醫保基金的最高支付限額。即被保險人壹年內可從醫保基金獲得報銷的最高額度。超過封頂線的費用，基本醫保不能報銷，但對於城鄉居民醫保的參保人，仍有大病保險繼續報銷；同時，被保險人可以通過參加補充醫療保險和商業保險來解決。
4.報銷計算方法:醫保報銷費用=(甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分費用+其他符合醫保規定的費用)-起付線×報銷比例。
5.特別提醒:各地的起付線、封頂線、報銷比例可能有所不同。請咨詢當地醫保部門。
醫保能報銷什麽主要看醫保目錄。醫療保險目錄包括醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施範圍目錄。
1.醫保藥品目錄:分為甲類和乙類..甲類目錄的藥品可以全部納入報銷範圍，然後按規定比例報銷；乙類藥物需要個人按壹定比例自付，其余部分納入報銷範圍，再按規定比例報銷。
減肥藥、解酒藥、治療不孕不育的藥等等都不能報銷。
2.診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費用適當的診療項目，收費標準已由物價部門制定。
掛號費、病歷費、美容項目、整容項目不能報銷。
3.醫療服務設施目錄:由定點醫療機構提供的，在接受診斷、治療、護理過程中所必需的服務設施。
救護車、住院陪護費、洗漱費、文娛活動費不能報銷。
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