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統籌醫保是什麽意思?

整體醫療保險的含義如下:

醫保門診統籌是指參加職工基本醫療保險的人員,其符合醫保支付範圍的普通門診、門診規定病種和門診手術病種的醫療費用,由門診統籌基金按照壹定比例予以報銷的壹種醫療保險待遇。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統壹調劑使用。主要用於支付參保職工的醫療費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險基金應當專戶儲存,專款專用,任何單位和個人不得挪用。醫保相當於社會保險基金,用於報銷醫療費用。

總體醫療保險的基本原則:

1,風險* * *承擔:所有被保險人* * *承擔醫療費用風險;

2.互助:通過集體集資,個人醫療風險可以社會化分散;

3.權利義務統壹:參保人員在享受醫療保險的同時,應按規定繳納醫療保險費;

4.公平性:保證不同收入水平參保人員醫療服務的基本公平性;

5.可持續性:保證醫保基金的長期平衡,防範基金斷裂風險。

綜上所述,醫保統籌是指參保人在門診發生的醫療費用,由門診統籌基金按壹定比例報銷的壹種醫療保險待遇。醫療保險統籌基金由社會保險經辦機構集中管理,用於支付醫療費用、手術費用等。,並專戶儲存,專款專用,不得挪用。醫保相當於社會保險基金,用於報銷醫療費用。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第三十二條

個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨之轉移,繳費年限累計計算。