根據我國相關法律，醫療保險的保障範圍和比例有具體規定:
1，門急診醫療費用:當年(1 10月1 2月31 2月)符合基本醫療保險規定的醫療費用超過2000元。
2.結算比例:派遣人員2000元以上部分，合同期內報銷50%，個人自付50%；壹年內，派遣人員門診、急診累計報銷最高限額為2萬元。
3、被保險人應妥善保管在指定醫院門診的醫療單據(包括大額部分的收據、處方等。)，作為醫療費用報銷憑證。
4.三類特殊疾病門診治療:參保人惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術後需要服用抗排異藥物時，由參保人就診的二、三級定點醫院出具《疾病診斷證明書》，填寫《醫療保險特殊疾病申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊疾病的門診治療和取藥僅限於批準治療的定點醫院，不能在定點零售藥店購買。發生的醫療費用符合門診特殊病種規定範圍的，參照住院結算。
5.住院治療。交了20年醫保，退休後才能享受醫保報銷。
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醫保報銷比例是多少？
醫保報銷比例85%。超過基本限額的，0-4萬元以下費用由社保部門報銷85%，4-8萬元以下費用報銷90%，8萬元以上費用報銷95%。法律依據:關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見第二十七條參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構政策範圍內的住院醫療費用，由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。