補充醫療保險
1.補充醫療保險報銷的原則是,社保不報銷的部分,從補充醫療中報銷。比如門診1800以內的部分和社保報銷1800以外的部分,住院1300以內的部分和社保報銷1300以外的部分。
2.補充醫療的報銷額度取決於公司自己的選擇。比如門診單位除了社保報銷可以選擇報銷60%、80%甚至90%,住院也是壹樣。他們可以選擇報報銷後報銷90%、95%等,投保時選擇比例。
3.補充保險費用:取決於單位選擇的補充保險報銷比例。門診費用比較高,住院費用比較低。所以很多單位在選擇補充醫療的時候,門診比例沒有那麽高,所以費用可以低壹些。另外,費用與參保人員數量、人員平均年齡、退休人員數量有關。因此,
4.補充醫療的保險費每年交壹次,可以充到工資的4%,但不代表4%都交了。如果人員有變動,現在社保會有增減,可以憑社保變動表在保險公司進行補充醫療的人員變動、退費或增費。
補充醫療對員工有很大的好處,公司可以從費用中支出。壹旦員工發生重大疾病或意外,可以緩解賠償壓力。
6.補充醫療也是社會保障要求的壹部分。如果不是在保險公司做,應該是自己單位做。小單位就更需要了,因為小單位員工壹旦出現重大問題,資金就會受到很大影響。
法律依據
《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。