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醫保統籌賬戶是什麽意思?醫保統籌賬戶的錢怎麽用

壹、醫保統籌賬戶是什麽意思?

醫保統籌賬戶是指醫保統籌地區從用人單位參保後為職工繳納的醫保費中,扣除劃入個人賬戶後的剩余部分。這部分錢用於建議醫保統籌基金,醫保統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統壹調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫保範圍內的醫療費用。

醫保統籌基金實行專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。

二、醫保統籌賬戶的錢怎麽用?

醫保統籌賬戶裏的錢,只有參保人發生醫保報銷範圍內的責任,找醫保部門申請報銷時才能用到。如果是日常的藥店買藥、門診看病等,壹般只能使用醫保個人賬戶余額,統籌賬戶裏的錢不能用,更不能取出來。

簡單來說,醫保統籌基金不是醫保卡的錢,它是住院報銷時用來結算的賬戶。

另外,實際醫保報銷時,會有起付線、封頂線、報銷比例等限制,並不是任何費用醫保都可以報銷的。

三、醫保統籌賬戶被凍結怎麽辦?

醫保卡被凍結,壹般是因為沒有按時正常繳費,因此只要將欠繳的費用補繳上即可。參保人可以聯系所在的用人單位了解繳費情況,盡快到單位所屬稅務部門補繳醫保費用。

如果確認醫保沒有中斷繳費,可以到駐院醫保服務站或醫保中心查詢具體情況。

至於醫保待遇統籌凍結期間就醫的話,可以先自行墊付醫療費用,等到醫保待遇恢復正常後憑發票、清單原件、病歷原件及復印件(其中門診應提供門診病歷、住院應提供出院小結)等相關材料到醫保中心辦理手工報銷。

如果因中斷繳費被凍結,在中斷不超過3個月的情況下,期間產生的醫療費用才可以享受醫保待遇。

另外,醫保待遇統籌凍結期間,去醫院就診依然可以使用醫保個人賬戶余額支付。