壹,醫保卡,是含有芯片的功能卡,用於就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫保卡初始密碼1234.)。醫保病歷,病歷的壹種,可以通用於同壹城市的所有醫保定點醫院,用於記錄醫保就醫情況。
二,所謂醫保住院報銷——不是妳墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統壹的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取妳“該報銷的”部分——統籌支付部分。
三,醫保門診報銷,居民醫療保險:在壹個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
四,城鎮職工醫療保險:單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
五,醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(壹般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
六,可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人,以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入後,點“個人查詢”——點“醫療保險定點機構”或“醫保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。