有些人是因為費用問題被動治療。
3月2日上午,南寧新陽真情養老院重癥監護室裏,護工們忙著照顧臥床老人,提供餵奶、翻身等護理服務。養老院院長黃華平告訴記者,重癥監護室裏有十幾位生活不能自理的老人,很多人甚至無法用語言表達自己。另有兩名老人因病情已被家屬送往醫院治療。
黃華平說,老人從這裏轉院後,家屬需要再雇壹名護工在醫院護理,壹天200~250元;老人入院時,醫院壹般會做壹個比較全面的檢查,也會花很多錢。如果不去醫院治療,這裏沒有條件治療相關疾病。即使養老院有條件,也面臨醫保不能報銷的問題。
養老院醫務室的馬醫生告訴記者,糖尿病、尿毒癥等很多慢性病的治療和護理並不復雜,但在養老院無法治療或報銷,失能老人去醫院也很麻煩。壹些家庭成員對成本很敏感,當面臨困境時,可能會受到負面對待。他曾經遇到過壹些家屬,因為估計費用高而放棄送老人去醫院。
南寧金色陽光養老院秦副院長說,平均每個月都有壹兩位老人在他們養老院住院接受護理。壹些不復雜的疾病或者慢性疾病,比如單純的肺部感染,如果能在養老院得到治療和照顧,對老人來說是比較好的,尤其是那些臥床不起的老人。
五類醫療機構都可以申請。
6月365438+10月31日,南寧市醫療保障局發布《關於做好醫療機構和零售藥店醫療保險定點管理工作的通知》(以下簡稱《通知》),表示要嚴格執行國家政策,將診所、獨立急救中心、臨終關懷中心、養老院、互聯網醫院等醫療機構納入申請醫保定點協議管理範圍。
該局相關科室工作人員表示,《通知》擴大了定點醫保協議的申報範圍,是壹項惠民政策。尤其是在老齡化社會的背景下,將養老院等醫療機構納入醫保定點協議管理範圍,會給有需求的老年人帶來便利。
該工作人員表示,在申請上述醫療機構時,醫保部門會根據他們的情況確定醫療服務範圍,如門診、住院服務等。需要提醒的是,申請成為醫保定點醫療機構,首先必須是醫療機構。目前很多養老機構只提供養老服務,不屬於醫療機構的範圍。
盡管如此,該通知仍然吸引了養老機構的註意。“養老院成為醫保定點機構,對於提高養老院的服務質量,對於老人及其家庭來說,都是壹個好消息。”南寧金色陽光護理院副院長秦說,她很關註這項政策,希望能申請成為醫保定點,目前正在等待主管部門的進壹步指導。
信陽真情養老院院長黃華平說,他們已經和南寧市第三人民醫院組成了醫療聯合體。新政出臺後,如有必要,他們會提升養老院的醫療條件。
評估規則將在稍後發布。
壹直有呼聲要求將其舉辦的養老機構、養老院、康復醫院等醫療機構納入醫保定點範圍。其他地方的壹些城市已經先行壹步。如2016,安徽省合肥市將醫養結合護理服務機構納入醫保定點範圍,江蘇省丹陽市也將養老院納入醫保定點範圍。
有市民擔心醫保基金被套取。對此,信陽真情養老院院長黃華平表示,這些擔憂可以通過大數據加強監控來預防。主管部門也可以通過制定相關規則來加強管理,比如規定符合條件的機構可以申請什麽條件,養老院可以治療什麽類型的疾病。