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醫療保險有幾種類型。

1,醫保有普通醫保;意外傷害醫療保險;住院醫療保險;手術醫療保險;特殊疾病保險。

2.醫療險是壹種報銷型的保險,可以按照保額來分類,但是不同類型的醫療險功能都差不多。

也就是說,醫保是按照實際發生的醫療費用報銷的,只要不超過合同約定的限額。

醫療保險產品

1,意外傷害醫療保險按社會醫療保險分類

意外傷害醫療保險負責被保險人因意外傷害而支付的醫療費用。意外傷害醫療保險壹般被視為意外傷害保險(基本保險)的附加責任。個人和團體可以在不檢查被保險人身體的情況下投保。意外傷害醫療保險為附加險時,保險期間與基本險相同,保險金額可以與基本險相同,也可以另行約定。意外傷害醫療保險壹般以賠償的方式支付醫療保險費。不僅要規定保險金額即賠付限額,還要規定待遇期限。治療期壹般為90天、180天或360天,可從被保險人遭受意外傷害之日起順延至保險期間結束。

2、按社會醫療保險分類的住院保險

住院醫療保險負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支付的醫療費用。不負責參保人員的門診醫療費用。可以團體投保,也可以個人投保。住院醫療保險可采取補償支付或定額支付。賠償給付形式的住院醫療保險,應當規定每個被保險人的保險金額,即累計最高支付限額。被保險人在保險期間因疾病或意外傷害需要住院治療時,保險公司將對每次住院治療所發生的醫療費用進行賠償,但壹份或多份醫療保險的賠付總額不得超過保險金額。超過保險金額的住院費用由被保險人承擔。

醫療保險分為三個等級:基本醫療壹級、基本醫療二級和基本醫療三級。

醫學原理

1.主被保險人:本市任何壹家醫療機構。

2.二類參保人:在綁定的社康中心就診,在市內任意醫療機構住院,在定點醫療機構治療重疾。

3.三類參保人員:綁定社康中心門診就診,大病住院和定點醫療機構門診就診。

支付

1,基本醫療(單位6%+個人2%)+地方補充醫療(單位0.2%)+生殖醫療(單位0.5%)。繳費基數為職工實際繳納的工資(最低3131元),繳費總額為272元;

2.二級基本醫療(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生殖醫療(單位0.2%)。繳費基數為上年度職工月平均工資(現為5218),繳費總額為52;

3.基本醫療三級(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度職工月平均工資(現為5218),繳費總額為29元。

普通門診治療

1.壹類參保:個人賬戶用於支付參保人普通門診醫療保險目錄範圍內的醫療費用。醫院基本醫療費用70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金支付。

2.第二被保險人/第三被保險人:

(壹)甲類藥品和乙類藥品,社區門診統籌基金分別支付80%和60%;

(2)單次診療或屬於醫保目錄的醫用材料,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

(三)社區門診統籌基金在壹個醫療保險年度內支付給每個二級、三級參保人員的門診醫療費用總額不超過1000元。