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整體報名繳費14元是什麽意思?

統籌支付是用統籌賬戶中的資金支付參保人的相關醫療費用。也就是說,這14元並不是從妳的私人賬戶中支付的,而是在全國統籌賬戶中為妳支付的。賬戶支付,即使用被保險人的醫保卡在藥店或診所刷卡。醫療保險統籌管理由個人賬戶和統籌賬戶組成。需要攜帶本人身份證(或戶口本)、二代社保卡、加蓋醫院公章的住院病歷(病歷首頁和出院記錄)、疾病診斷證明、住院費用清單、住院發票等。

總體支付標準的差異:

(1)參保人在指定門診時間內,因急診直接到鎮(街道)社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費用,統籌基金按規定支付。

(2)參保人直接到鎮(街道)社區衛生服務中心門診搶救的基本醫療費用,統籌基金按規定支付;直接到定點門診就診和在鎮(街道)社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費用,統籌基金支付比例降低10%。

(3)定點門診轉診到社區衛生服務中心,統籌基金按規定支付;轉入鎮(街道)定點醫院總部門診部或市級定點專科醫院總部門診部的,統籌基金支付比例下降10%;轉市內定點三級醫院本部門診,支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的,統籌基金不予支付。

(4)除上述情況外,參保人到定點門診以外的醫療機構就醫,統籌基金不予支付。

醫保卡報銷僅限於因病及部分意外在定點醫院發生的住院以上醫療費用。

報銷公式為:(總費用-門檻費用-自費費用-費用超支)*(75+年齡*0.2)%。壹般情況下,實際報銷比例從20%到60%不等。自費藥不報銷,乙類藥品80%報銷。床位費有限,有些檢查費和按規定的治療費不能報銷。

醫保卡裏的錢可以用來在定點藥店買藥,支付門診和急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡裏的錢是醫保個人賬戶裏的錢。