2021年4月13日，國務院辦公廳印發了國辦發（2021）14號文件，即《國務院辦公廳關於建立健全職工基本醫療保險門診***濟保障機制的指導意見》，根據該指示精神，在我國城鎮職工基本醫療保險要秉著“堅持不懈協同聯動，健全醫院門診保障體系和優化個人帳戶規章制度同步推進、逐漸變換。堅持不懈因時制宜，在壹體化設計前提下，激勵地區堅持實事求是，積極推進提高職工醫保門診確保的重要方式”。
門診***濟保障體系是壹項的全新醫療保險制度，也是壹個循序漸進改革創新全過程，和我們個人利益息息相關的具體內容關鍵包括了四個方面。
壹是改革創新職工醫保個人帳戶的記入方法，依照有序推進的形式，將來企業交費壹部分不會再記入員工個人帳戶，記入員工個人帳戶資金僅有個人繳納壹部分，其實就是繳存基數的2%，大約比原來記入比例有所下降。
二是創建門診費統籌保障體系。針對企業交費並沒有記入個人帳戶的那壹部分，劃歸醫療保險基金，除開關鍵確保特殊門診、慢性疾病醫院門診的付款之外，創建普通門診由醫保基金支付壹部分費用體制，最少發展付款不得低於50%，簡單說就是將來在門診就醫，最少能報銷50%費用，此外50%從個人帳戶當中付款。
三是標準個人帳戶適用範圍。個人帳戶可用於購買門診費中自費花費，住院費的自費花銷，到定點藥店購藥、醫療機械、醫療耗材費用；也可以用個人賬戶支付為另壹半、爸爸媽媽、兒女交納城鄉居民醫療的保險花費，有些地方還可用作繳納社保大城市互助保費用等。
四是實現個人帳戶家庭***濟保障體系。個人帳戶資金除開本人應用之外，還能夠用於購買參保人員另壹半、爸爸媽媽、兒女在定點醫院就診所發生的由個人負擔的醫療費，及在定點零售藥店購藥、醫療機械、醫療耗材所發生的由個人負擔費用。也就是說妳個人帳戶費用應由家庭主要成員壹同應用。
對於家庭***濟賬戶的應用，必須在網上進行壹個簡單的辦理備案，備案的方法，比如要填好家庭主要成員相關的內容，名字、胎兒性別，和本人之間的關系，聯系電話，身份證等信息內容，僅有這些數據提交之後才能夠自己用社會保障卡個人帳戶資產為家庭主要成員付款門診費或者住院費，對於到指定藥房買藥費用，只需以個人為名拿藥，全家人都是能夠所使用的，不用備案。
2022年初，全國各地依據國辦發（2021）14號文件的奮鬥精神，建立了合乎當地具體的實施細則，從全國各地實施細則的相關規定看來，基本都是從2023年的1月1日逐漸實行，也有些地方可以從2024年才可以所有及時，那也是符合我國有關同步推進、逐漸轉化的精神上的。在2023年1月以前，個人帳戶和門診費大部分還是按照從前的方法實行。
總的來說，職工基本醫療保險的門診***濟保障體系，應該是參保人員基本醫療保險待遇的壹種聘用制，主要內容便是對個人帳戶開展改革創新，提升普通門診待遇確保，標準個人帳戶操作規範的壹種聘用制。門診***濟保障體系的建設，針對提升醫保基金利用效率，逐漸緩解參保人醫療費壓力，完成規章制度更為公平公正更可持續性具有重要實際意義。