壹.意外保險報銷
1，死亡撫恤金
被保險人遭受意外傷害導致死亡時，保險人給付死亡保險金。死亡賠付是全額賠付。
2.傷殘補助
被保險人因意外傷害致殘時，保險人根據傷殘程度給付傷殘保險金。殘疾津貼單獨支付。
3.醫療支付
被保險人因意外傷害支付醫療費用時，由保險人據實支付。醫療賠付有最高限額，意外傷害醫療保險壹般不單獨承保，而是作為意外傷害、身故、殘疾的附加險。
4、停工付款
被保險人因意外傷害暫時不能工作時，保險人給付停工保險金。
二、醫保報銷
1，參保人就醫購藥必須到基本醫療保險定點醫療機構，或持定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的定點零售藥店購藥。
2.參保人員在就診過程中發生的醫療費用，必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的範圍和支付標準，使基本醫療保險基金按規定支付。
3、參保人員發生的符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用，在社會醫療統籌基金起付標準以上和最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統壹比例支付。
擴展數據:
壹、意外保險金額
意外險是以人的健康為基礎的。采用定值保險。保險人結合生命的經濟價值、事故率、平均費用率和當時的整體工資收入水平確定總保險金額，再由被保險人核定。
團體意外險最低金額1000元，最高金額500000元；人身意外傷害保險中，保額最低為1000元，最高為1000萬元。保險金額壹旦確定，就不能中途更改。
二、醫保報銷比例
1，學生和兒童
在壹個結算年度內，發生符合報銷範圍的低於654.38+0.8萬元的醫療費用。三級醫院門檻650元，報銷比例50%，上限2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；壹級醫院沒有起付標準，報銷比例65%。
2.至少70歲及以上。
在壹個結算年度內，發生符合報銷範圍的65438+萬元以下的醫療費用。三級醫院門檻650元，報銷比例50%，上限2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；壹級醫院沒有起付標準，報銷比例65%。
3.其他城市居民
在壹個結算年度內，發生符合報銷範圍的65438+萬元以下的醫療費用。三級醫院門檻659元，報銷比例50%，上限2000元。二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；壹級醫院沒有起付標準，報銷比例60%。
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