在白人當中,皮膚癌的發病率比較高,皮膚癌在中國比較少見。這也是壹種預後極好的腫瘤,手術或放療後基本可以治愈。血液腫瘤中,霍奇金淋巴瘤和慢性髓細胞白血病預後較好,可以通過分子遺傳學治愈。另外,如男性生殖細胞腫瘤、女性絨毛膜癌,即使分期很晚,臨床上也可以通過手術、化療或放療治愈。頭頸部腫瘤、鼻咽癌、喉癌對放化療敏感,5年生存率90%以上。
預後相對較好的腫瘤,包括宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌等,在常規體檢中很容易被發現,尤其是在目前實施宮頸癌早篩政策的情況下,很多患者在很早期就被發現,只需要做宮頸錐切手術,對以後的生活影響不大。現在宮頸癌疫苗上市,給廣大女性帶來了好消息,未來消滅宮頸癌指日可待。
乳腺導管原位癌(DCIS)和小葉原位癌(LCIS)屬於乳腺癌分期的0期,可以完全治愈。根據美國國家乳腺癌基金會的報告,如果腫瘤直徑小於壹顆花生大小(2 cm以下),其治愈率和生存率與0期患者基本相同,接近100%。
前列腺腫瘤可以以非常慢的速度生長,或者根本不生長。有時這種腫瘤甚至被認為不需要治療,許多男性可以過上正常的生活,沒有任何並發癥。然而,未分化前列腺癌的預後很差,對任何治療都無效。親戚被發現死亡只需要幾個月。
臨床上以肺癌、腸癌、食道癌、胃癌、肝癌最為常見,發病率最高,預後相對較差。但如果做到早發現早治療,臨床上治愈的患者比比皆是。早期大腸癌五年生存率可達90%以上,早期胃癌通過內鏡治療五年生存率可超過90%。日本是胃癌高發國家。2015年,日本明確提出通過胃鏡進行胃癌篩查,並建議50歲以上人群每兩年進行壹次胃鏡檢查,並開展全國範圍的胃鏡調查,使日本早期胃癌在胃癌診斷中的比例達到70%左右。目前國內只有不到15%。肝癌被譽為“癌中之王”,但小肝癌(單個癌結節最大直徑小於3 cm),如果治療得當,5年生存率應該在80%以上,相當壹部分患者可以長期存活。
所以腫瘤不可怕,早期診斷才是王道,有效的、有針對性的體檢很重要。壹旦病情延遲,腫瘤轉移發展到中晚期,病情相對不樂觀。這類患者普遍失去了手術的機會,主要是化療和放療。但放化療也會對正常細胞造成損傷,從而引起壹系列副作用,如惡心、嘔吐、脫發、腹瀉、白細胞指數下降、肝腎功能受損等。醫生建議,除了針對不同的副作用進行藥物幹預外,飲食、生活方式調整和中藥也有助於改善癥狀。
治愈的人並沒有創造奇跡,只是因為腫瘤不同,階段不同。所以大家在努力的同時,也要善待自己,多關註身體的細微變化和不適,及時就醫,盡量遠離致癌因素,保持積極樂觀的心態。