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特殊疾病如何辦理醫保?

特殊疾病醫療保險流程如下:

1.帶好過往病史資料(出院記錄、化驗、疾病相關檢查報告等。)到門診醫生處就診。對符合條件的患者,由醫生填寫《基本醫療保險特殊病種證明》和《門診治療審批表》;

2.特殊疾病審批表必須由二級以上定點醫療機構的主治醫師填寫;

3、出院後患者或家屬攜帶病史資料、醫保卡、身份證(未成年人持戶口簿)及1寸照片。醫院相關病史資料向戶籍所在地社保所提出申請,領取並填寫申請表,審批表由當地社保所審核蓋章。

醫保報銷比例:

1,村衛生室和村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額50元;

2.在鎮衛生院就醫報銷40%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額100元;

3、二級醫院報銷30%,每次檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額200元;

4、三級醫院報銷20%,每次就診檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額200元。

報銷範圍包括醫藥費、輔助檢查、心電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振成像等檢查費用,200元;手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。60歲以上老人在衛生院住院,每天治療護理費補償10元,限額200元。重疾,凡參加合作醫療的住院患者,其醫療費用壹次性或全年累計超過5000元的,應進行階段性補償,即5001至10000元為65%,1001至18000元為70%。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施和急診、搶救醫療費用標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。