醫保卡使用範圍:1。醫保卡分兩個賬戶,個人賬戶,醫保卡反映的錢可以在定點藥店買藥,支付門診費用和支付住院費用個人自付部分;統籌賬戶由醫保中心管理,參保人員發生的符合當地醫保報銷的費用由統籌賬戶支付。
2.就醫時,向定點醫院出示醫保卡,證明參保人身份和掛號。醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先墊付再報銷。結賬時,個人支付的部分由本人用醫保卡余額和現金支付。
有單位的參保人:單位和個人繳費相同,單位和個人總繳費比例為12%+3元。其中,單位繳費比例為10%,大部分進入醫保統籌基金,小部分進入個人賬戶(具體比例為0.8%~2%,按年齡劃分);個人繳費比例為2%+3元的大病統籌費用,其中2%進入個人醫保賬戶,3元進入大病統籌基金。但中斷繳費期間,個人賬戶不活躍,不予退還。退費比例與繳費金額和年齡有關,具體如下:
35歲以下:醫保卡月退比例為繳費基數的2.8%,其中單位0.8%,個人2%;
35-45歲:醫保卡月退比例為繳費基數的3%,其中單位1%,個人2%;
45歲以上:醫保卡月退比例為繳費基數的4%,其中單位2%,個人2%。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
衍生問題:
醫保轉入個人賬戶的金額減少了嗎?
首先,在職參保職工的醫保個人賬戶會減少,其中職工醫保由兩部分組成,壹部分由個人繳納,占2%,另壹部分由單位繳納,占7%。醫保改革前,個人賬戶中的金額由個人繳納總額加上單位繳納額的30%構成。新規實施後,為了建立門診機制,只有個人繳納的部分才會計入個人賬戶,而單位繳納的部分不會計入個人賬戶,而是匯總到醫保統籌基金中,所以個人賬戶中的金額必然會減少。其次,退休職工的醫保個人賬戶金額也會減少。在職職工達到退休年齡後可以退休,但其醫保個人賬戶也會失去單位為其繳納的部分,因此個人醫保的累計年限將起到至關重要的作用。其中,符合當地規定醫保支付的退休職工,可享受終身醫保待遇。壹般男的要交25、30年,女的要交20、25年。福利包括用醫保卡退錢,住院報銷。