2023年以來，廈門的醫保改革看到了什麽變化。對退休人員有什麽影響？
隨著各地醫療保險的相繼改革，參保人員和退休人員的醫保待遇也提高了不少。比如65438+2月起，深圳醫保改革，2023年起，四川省和成都市醫保也改革。這兩個地區我已經跟大家分享過了，接下來我再跟大家分享同樣是2023年開始實施醫保改革的廈門。下面我們壹起來看看具體情況。
1，調整醫保支付比例
從2023年6月5438+10月起，統壹本市農民工和職工醫保繳費標準，所有在崗職工的繳費標準按照全省統壹標準執行，即單位繳費7.5%，個人繳費2%。6月65438+10月至2023年2月，單位繳費標準可減免65438。
對於本地靈活就業人員，取消戶籍限制時，參保人的繳費標準也是按照9.5%確定，單位享受降低後的費率1%，這裏也適用於靈活就業人員，即2023年從1到12，靈活就業人員的繳費標準可以按照8.5%繳納。
2.醫療保險分配方法的調整
根據地方調整規定，醫保改革後，在職職工繳費比例將調整為2%，即個人繳納的費用全部上繳，而單位繳納的費用全部轉入統籌賬戶。對退休人員，轉辦法調整為改革當年平均基本養老金的2.5%，轉辦法由每年壹次調整為每月壹次，即每人每月65438+。
3、個人賬戶分割規範
2012地方健康賬戶政策出臺，在此次調整中，健康賬戶資金全部轉入個人賬戶，參保人員和退休人員統壹享受門診報銷待遇，不設最低支付標準。我們只要在定點醫療機構發生門診費用，就可以由統籌基金按比例報銷，真正提高了參保人員和退休人員的醫保待遇。
比如參保人的個人賬戶可以幫助家庭，支付福建省內家庭成員的醫療費用，還可以在繳納居民醫保時使用。與之前的健康賬戶相比，醫保改革後，個人賬戶的使用範圍更廣，可以享受更高的待遇。
4、門診報銷待遇提高。
此前當地參保人500元就能享受門診報銷政策，但醫保改革後，參保人享受的報銷待遇提高了不少。第壹，500元沒有限制，可以享受更高的醫保門診費用報銷待遇。其次，門診費用沒有門檻。我們所有的門診費用都是可以按比例報銷的，按照當地參保人的報銷比例，報銷比例是50%到75%。
比如退休人員門診費用在500元，看病的醫療機構屬於壹級及以下定點醫院，那麽退休人員可以報銷的比例是80%，報銷的金額是400元。個人只需要繳納100元，可以減輕我們的醫療負擔，提高我們的醫保門診待遇。
5.提高大病保險的支付限額。
醫保改革前，地方大病保險最高支付限額為居民醫保每年40萬，職工醫保每年50萬；但醫保改革後，提高了職工和居民醫保的最高支付限額，職工醫保提高到165438+萬，居民醫保提高到50萬。疊加基本醫保待遇後，職工和居民醫保金額分別達到1.2萬元和60萬元。
與基本醫保待遇相比，重疾保險的支付限額要高得多，因為重疾保險是醫保的最後保障。如果是大病醫生，壹次性醫療支出很高，壹般能掏空全家。如果有大病保險的報銷待遇，可以有效避免因病致貧，減輕參保人的醫療負擔。所以重疾保險的賠付限額提高了，我們能享受的待遇也提高了很多。
6.對退休人員的影響
醫保改革後，退休人員的醫保額度確實有所下降，但與之前相比，退休人員的醫保待遇提高了不少。比如醫保的門診費用可以報銷，報銷比例還是在50%以上。重疾保險的待遇也提高了，個人賬戶余額可以存起來給全家人用。和以前相比，這些好處是我們享受不到的。醫保改革後，這些福利帶來的好處。
尤其是退休人員，因為身體機能的下降，退休人員每年的醫療費用都比較高。醫保改革前，我們的門診費用不能報銷，感冒發燒這種小病也不能住院。因此，退休人員的醫療費用大部分由個人承擔。醫保改革後，原來由個人承擔的費用，現在可以報銷50%以上，大大減輕了退休人員的醫療負擔。
總而言之，
廈門醫保改革後，當地參保人員和退休人員的醫保待遇會提高很多。
尤其是退休人員，每年可以減少很多醫療費用，這些費用也可以提高我們的生活質量。所以醫保改革後，對退休人員的好處還是比較大的。