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上海生育保險報銷流程研究

生育保險報銷流程是指職工向統籌地區生育保險基金報銷生育醫療費用和生育津貼的流程。以下是我分享的上海生育保險報銷流程。讓我們來看看。

上海生育保險報銷流程

1.符合經辦規程的,經辦機構應打印受理回執壹式兩份,由書記員簽字確認,雙方各執壹份,經辦機構留存壹份。

2.材料不齊全並註明可以補齊的,經辦機構應當打印受理回執壹式兩份,由書記員簽字,經辦機構各執壹份。經辦機構將退還所有材料。

3.經辦機構不符合經辦要求的,應當打印經辦回執壹式兩份,由經辦人員簽字確認,雙方各執壹份。經辦機構會將所有材料復印後退回。

上海生育保險報銷條件

屬於計劃生育,並按照規定在婦產科醫療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產),屬於下列情況之壹的,可以按照規定申請生育生活補助、生育醫療費用補助:

1.具有本市城鎮戶籍的就業婦女,其單位已按規定參加本市城鎮社會保險並建立個人賬戶;

2.具有本市城鎮戶籍的失業女性,按規定參加了本市城鎮社會保險,並按規定建立了個人賬戶;

3、具有本市城鎮戶籍的非正規就業勞動組織人員,按規定參加了本市城鎮社會保險並建立了個人賬戶;

4.不具有本市城鎮戶籍的勞動婦女,與參加本市城鎮社會保險的用人單位建立勞動關系,並按規定建立個人賬戶;

5.《關於靈活就業人員參加本市城鎮職工基本養老和醫療保險若幹問題的通知》實施前,參保人員按《關於印發本市自由職業者養老和醫療保險試行意見的通知》要求,在《通知》實施後未中斷繳費。

註:就業婦女的雇主必須申報上壹年雇員的平均月工資。

上海生育保險報銷金額

產婦生活津貼的期限:

1.懷孕7個月以上(含7個月)生育或者懷孕不滿7個月早產的,享受3個月的生育生活補助;

2.懷孕3個月以上(含3個月)不滿7個月的,按照1.5個月享受生育津貼;

3.懷孕不滿3個月,或者孩子患有宮外孕的,按照1個月享受生育津貼。

符合前款第(壹)項規定的生育子女的婦女,還可以按照下列規定享受生育津貼:

1.難產的,增加半個月的生育津貼;

2 .符合計劃生育晚育條件的,增加半個月生育津貼;

3 .多胞胎生育的,每多生育壹個嬰兒,增加半個月的生育津貼。

育齡婦女生育醫療費用補助標準為:

1,懷孕7個月以上(含7個月)或早產7個月以下的,生育醫療費補貼3600元;

2、妊娠3個月(含3個月)以上,自然流產7個月的,生育醫療費補貼為600元;

3、懷孕不滿3個月自然流產或患宮外孕的,生育醫療費補貼為400元。

上海生育保險報銷材料

1.有效身份證原件及其正反面復印件;

2、鄉(鎮)人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請計劃生育生育保險待遇審核表》;

3.在本市生育的,需攜帶醫療機構出具的《生殖醫學證明》;在外省市的,需攜帶出院小結原件及復印件、縣級以上醫療機構出具的嬰兒《出生醫學證明》註明產婦生育(難產、順產或流產);在國外或香港、澳門、臺灣省生育的,需攜帶當地醫療機構出具的表明生育情況(難產、順產或流產)的病歷等材料及中文譯文;

4.本人在本市指定金融機構(工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、浦發銀行、上海農商行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行任選壹家)開立的實名制結算賬戶卡復印件(折);

5.委托他人辦理的,需攜帶授權委托書和委托人有效身份證原件及正反面復印件。