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2023年上海城鄉居民醫保待遇

2023年上海城鄉居民醫保待遇;

65438+10月1起,上海市城鄉居民基本醫療保險將實現統壹,該卡還可用於實時結算。

最低門檻為:50元,壹級醫療機構;100元,二級醫療機構;300元,三級甲等醫療機構(每次)。參保居民每次住院發生的醫療費用,超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金根據醫院級別按不同比例支付:60周歲及以上老年人和重度殘疾人70%-90%;60歲以下的人60%-80%。

城鎮居民醫保報銷比例為:

70周歲以上老年人、其他城鎮居民、學生和兒童在報銷範圍內發生的654.38+萬元以下的醫療費用(學生和兒童:654.38+0.8萬元)。三級醫院最低門檻500元,報銷比例50%(學生兒童:55%);二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院報銷比例65%。

城鄉居民醫療保險的使用範圍如下:

1,普通門診卡,參保人在定點醫院和藥店,可以使用POS卡上的密碼使用城鄉居民醫保卡,但不能取現或轉賬。城鄉居民醫保卡平時可以用來在定點藥店買藥,也可以用來在藥店支付部分藥品費用。

2、住院刷卡,定點醫療機構入院時必須出示醫保卡和本人身份證(戶口本),出院時按政策比例當場報銷。

綜上所述,2023年上海城鄉居民醫保政策影響是壹個非常值得關註的話題。這項政策的實施將對城鄉居民醫療保障產生深遠影響,可能改善醫療資源配置,提高基層醫療服務水平,減輕居民就醫負擔,促進醫療公平。同時,也可能帶來壹些挑戰,如醫保基金的籌集和分配,醫療機構的適應和調整等。因此,有必要對該政策的實施情況進行深入研究,以便更好地了解其對城鄉居民醫療保障的影響,為政策的完善和實施提供參考。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十七條

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。