凝血功能——術前必不可少的實驗室檢查
凝血功能檢查可以在術前了解患者是否存在凝血功能異常，有效預防術中、術後出血等意外情況，從而獲得最佳手術效果。
機體的止血功能是由血小板、凝血系統、纖溶系統和血管內皮系統的相互作用來完成的。過去我們用出血時間作為止血功能缺陷的篩查試驗，但由於其標準化程度低，敏感性差，不能反映凝血因子的含量和活性，現已被凝血功能試驗所取代。凝血功能檢查主要包括血漿凝血酶原時間(PT)、PT活性、國際標準化比值(INR)、纖維蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶時間(APTT)和由PT計算的血漿凝血酶時間(TT)。
PT主要反映外源性凝血系統的功能。PT延長主要見於先天性凝血因子ⅱ、ⅴ、ⅶ、ⅹ下降，纖維蛋白原和獲得性凝血因子缺乏(DIC、原發性纖溶、梗阻性黃疸、維生素K缺乏、血液循環中抗凝劑增加)。PT縮短主要見於先天性凝血因子V升高、早期DIC、血栓性疾病、口服避孕藥等。監測PT可作為臨床上口服抗凝劑的監測指標。
APTT是內源性凝血因子缺乏癥最可靠的篩查試驗。APTT延長主要見於血友病、DIC、肝病、大量輸註儲存的血液等。APTT縮短主要見於DIC、血栓前狀態和血栓性疾病；APTT可作為肝素治療的監測指標。
TT延長見於低或無纖維蛋白原和異常纖維蛋白原，血液中FDP增加(DIC)，以及血液中的肝素和肝素樣物質(如肝素治療、SLE、肝病等。).
曾有壹名急診患者在術前實驗室檢查中因PT和APTT延長而被懷疑患有DIC。在實驗室的建議下，患者接受了壹系列DIC檢查，結果呈陽性，但患者並未表現出明顯的DIC癥狀。如果患者沒有做凝血檢查，直接手術，後果不堪設想。從凝血功能的檢查中可以發現很多這樣的問題，為臨床及時發現和治療疾病贏得了更多的時間。凝血系列試驗是患者凝血功能的重要實驗室檢查，可在術前發現凝血功能異常，應引起足夠重視。