推行分級診療是深化醫改的重要內容之壹。新壹輪醫改啟動以來，國家以建立和完善分級診療模式、積極推進全科醫生與居民簽約服務、選擇部分城市開展首診試點工作為公立醫院改革的重要抓手。各地積極探索，充分發揚首創精神，試點工作取得初步成效。
以浙江省為例:
浙江省作為醫改試點省，通過實踐總結了這方面的有益經驗。目前，浙江省11個地級市和70個縣(市、區)政府已下發責任醫生簽約服務文件。以杭州為例。目前，全市簽約總人數已達654.38+0.73.2萬人，其中60歲以上老年人占比42.50%。從簽約費來看，記者在杭州余杭區采訪了解到，責任醫生按年收取服務費，簽約服務費按照每人每月10元的標準確定，個人簽約對象承擔10%，區鎮財政承擔90%。
這壹政策對分級診療效果明顯。杭州的數據顯示，2016年簽約居民在社區衛生服務機構的就診率達到64.67%，轉診到省市醫療機構的比例控制在12.04%。鄉鎮衛生院門急診量增速也超過了區縣醫院。杭州市衛計委負責人認為，這充分體現了簽約服務在促進基層首診和雙向轉診方面的成效，2016年醫保基金支出增速也開始下降。
此外，依托“互聯網+”，杭州推進診療服務扁平化，推出連接北京、上海38家知名醫院的跨省轉診預約平臺，讓患者不僅可以在市級醫院的醫生辦公室預約專家，還可以在跨省轉診醫院享受異地醫保。
基層服務能力存在“短板”，壹直是推進分級診療的壹大障礙。為解決這壹問題，浙江省選擇了10個基層醫療衛生工作相對薄弱的縣(市)進行為期兩年的重點建設。省財政每年安排2000萬元專項資金給予獎勵，采取定向培養、在職培訓、縣招等多種方式，解決基層人才不足的瓶頸。此外，創新探索了專項補助與有償購買相結合、財政補償與服務績效掛鉤的基層醫療衛生機構補償新機制，進壹步激活基層機構動力。從政策效果來看，走訪基層的比例持續上升。2016年，桐廬、海寧、海鹽等部分縣的看病率已經超過或接近90%。
總結:
《國家醫療衛生服務體系“十三五”規劃》提出，積極應用移動互聯網、物聯網、雲計算、可穿戴設備等新技術，推進惠及全民的健康信息服務和智慧醫療服務，推進健康大數據應用，逐步轉變服務模式。
總之，分級診療制度建設的總原則是以人為本，要堅持醫療衛生事業的公益性，以便民利民和實現社會效益為第壹準則，通過政策引導讓群眾自願到基層首診。