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在外地就醫回當地醫保能報銷多少?

壹、醫保異地報銷比例:

1.醫保個人賬戶醫療費用可定期轉入秭歸醫保局,外省醫院應為當地醫保定點醫院。

2.報銷比例為3000元以上門檻費88%,3000-5000元90%,5000-10000元92%,最高支付限額內10000元以上95%,其中乙類藥品80%,貴重藥品70%,特殊檢查。

二、異地就醫報銷流程:

1,住院前或住院後3天內,撥打家鄉新農合咨詢電話,登記住院情況;

2.出院後,必須由居住地街道辦事處或居委會出具居住證明。在外工作的,需要工作單位出具的工作證明;

3、出院後帶著病歷復印件、匯總清單、住院單據、出院證明,然後帶著患者身份證、合作醫療證明和居住或工作證明回參保地報銷;

4.從參合地直接到省外醫院化療的,必須辦理轉診轉院手續後,方可到外地住院治療;

5.省外報銷比例最低,免賠額在2000左右,報銷比例為合理費用的45%。醫院級別越低,報銷比例越高。

擴展數據:

結算程序

(壹)特殊疾病住院和門診治療的結算程序

定點醫療機構應於每月10日前,將上月出院患者的費用清單、住院清單及相關資料上報醫療保險經辦機構,經審核後作為每月預撥和年終決算的依據。醫保經辦機構預撥上月特殊疾病住院和門診統籌費用。

參保人員經鑒定患有特殊疾病的,應當到勞動保障部門指定的定點醫療機構就醫、購藥,發生的醫療費用直接入賬,即時結算。

(2)緊急結算程序

參保人員因急診搶救到本市非定點醫療機構和異地醫療機構發生的醫療費用,由個人或單位先行墊付。急診搶救結束後,醫療保險經辦機構應當憑急診住院病歷、檢驗、化驗單、發票和醫療費用明細清單按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員的安置手續

1.異地安置職工由所在單位指定為1-2的定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。

2.異地工作人員患病在居住地定點醫療機構門診發生的醫療費用,由本人或所在單位先行支付。治療結束後,所在單位應持參保人員的診斷書、病歷和有效費用。

使用票據、復方處方、住院費用清單等。在規定日期到社會醫療保險經辦機構結算。

(4)轉診和結算。

1.參保人因定點醫療機構條件或專科疾病轉院到其他醫療機構診治的,應填寫轉診轉院審批表。轉診轉院理由由主治醫師提出,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後方可轉院。

2、引薦原則上先市外,先省內後省外。本市轉診轉院規定在定點醫療機構之間進行。市外轉診由本市三級以上定點醫療機構提出。

3.參保人轉診轉院後發生的醫療費用,先由個人或單位現金支付。就醫結束後,參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證明、處方和有效單據到醫療保險經辦機構報銷屬於統籌基金支付範圍的住院費用。

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