醫療保險費用的支出方法(1)醫療費用的報銷。
被保險人患病發生醫療費用後，由醫療保險機構支付經濟補償的費用稱為醫療費用報銷。僅涵蓋醫療保險範圍內發生的醫療服務的直接費用，而與醫療服務相關的間接費用(如患者患病期間的收入損失、去醫院就診支付的交通費、住宿費等。)不包括在內。通常情況下，醫療補償費用占醫保基金的80%~90%。在我國城鎮職工基本醫療保險制度中，基本醫療保險基金實行以收定支、收支平衡、略有結余的原則。
(2)管理費。
管理費是指醫療保險機構為維持正常運轉所需的與醫療保險服務相關的各種費用。主要包括:
1.工資:專職和兼職醫保經辦人員的工資；
2.公務及勞務費:出差、宣傳、培訓、考察、數據報告、督導等。
3.水、電、煤、氣、房租；
4.資產折舊和設備維護；
5.其他:獎金等。
有些國家的管理費比較高，包括醫保機構工作人員的工資、獎金、福利或直接提供醫保覆蓋服務的醫生的工資，以及保險機構的新設備、設施和運行費用。美國管理費最高，達到25%；加拿大更低，只有7%。壹般認為管理費控制在10%以內為宜。在我國，這部分費用是不允許從醫保基金中提取的，而是由財政撥款解決。
(3)風險準備金。
風險準備金是指為應對非常醫療風險，按照有關規定從醫療保險費中按壹定比例提取的專項儲備基金。主要用於在發生非常風險(如某種疾病的疫情)時，保障被保險人的基本權益。根據國外壹些文獻，風險準備金的提取比例通常占保險費的4%~8%。
基本醫療保險費的繳納辦法首先，各統籌地區要確定壹個適合當地職工負擔水平的個人基本醫療保險繳費率，壹般為工資收入的2%。有條件的地區也可以適當提高個人繳費比例。
其次，個人根據自己的工資收入，按照當地的個人繳費率繳納基本醫療。在個人繳費基數中，需要指出的是，不是以本人的基本工資或標準工資為基數，而是以國家統計局規定的工資性收入統計口徑為基數，即所有的工資性收入，包括各類獎金、勞務收入和實物收入，都是本人應當繳納的基本醫療保險費。
第三，個人繳費壹般不需要個人向社會保險經辦機構繳納，而是由單位從工資收入中支出。
首先，參保人應在基本醫療保險定點醫療機構就醫、購藥，或掛處方到定點零售藥店購藥。在非定點醫療機構就醫和在非定點藥店購藥發生的醫療費用，除符合轉診等規定條件外，基本醫療保險基金不予支付。
其次，發生的醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準範圍和支付標準，使醫療費用按規定由基本醫療保險支付。超出部分，基本醫療保險不按規定支付。
三是對於符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用，要區分屬於統籌基金支付範圍還是個人賬戶支付範圍。屬於統籌基金支付範圍的醫療費用，即統籌基金起付標準以上的費用，由統籌基金按比例支付，最高支付至封頂。個人也要承擔壹部分醫療費用，封頂金額以上的費用全部由個人支付或通過參加補充醫療保險和商業醫療保險解決。起付標準以下的醫療費用實行個人賬戶結算，個人賬戶有結余的，也可以支付統籌基金支付範圍內應當由個人支付的部分醫療費用。
假設:某員工壹年內去定點醫療機構看門診，產生醫療費用200元；兩次住院發生的醫療費用分別為2萬元和1萬元，其中兩次住院發生的費用分別超出基本醫療保險藥品目錄和診療項目2000元和1萬元；地方統籌賬戶支付範圍分為門診和住院。住院起付標準第壹次800元，第二次500元。統籌支付範圍支付比例為90%，最高支付限額為20000元。那麽，這些醫療費用應該如何支付呢？
1.門診醫療費用直接從個人賬戶中支付。如果員工個人賬戶有500元，支付到200元，300元有余額。
2.第壹次住院費用2萬元，需要扣除2000元基本醫療保險支付範圍以外的醫療費用，再扣除最低支付標準800元。剩余醫療費用17200元由統籌基金支付15480元。
3.第二次住院費用10000元，需要扣除基本醫療保險支付範圍以外的醫療費用1000元，再扣除最低支付標準500元。其余8500元的醫療費用，可由統籌基金支付7650元，但由於第壹次住院已由統籌基金支付15480元，最高支付限額為200元。從該職工全年的醫療費用負擔來看，總費用為30200元，統籌基金為20000元，個人賬戶可支付500元，那麽個人需要承擔9700元。
醫保報銷相關知識1、門急診醫療費用:職工年度內(1 10月1 2月31 2月)符合基本醫療保險範圍的醫療費用超過2000元的部分。
2.結算比例:派遣人員2000元以上部分，合同期內報銷50%，個人自付50%；壹年內，派遣人員門診、急診累計報銷最高限額為2萬元。
3、被保險人應妥善保管在指定醫院門診的醫療單據(包括大額部分的收據、處方等。)，作為醫療費用報銷憑證。
4.三種特殊疾病的門診醫療:參保人因惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植等原因，服用抗排異藥物時，參保人就診的二、三級定點醫院應出具證明？疾病診斷證明？，並填寫《醫療保險特殊疾病申報審批表》，提交區醫療保險中心審批。這三種特殊疾病的門診治療和取藥僅限於批準治療的定點醫院，不能在定點零售藥店購買。發生的醫療費用符合門診特殊病種規定範圍的，參照住院結算。
5.住院治療。
醫保費用是怎麽支付的？