什麽是職工醫保個人賬戶,居民醫保有個人賬戶嗎?
基本醫保分為職工醫保和居民醫保。職工醫保包括統籌基金和個人賬戶,統籌基金主要用於參保人住院、異地轉診、門診慢性病和特殊病等醫療費用的報銷;而個人賬戶主要用於職工本人及其近親屬(包含配偶、子女、本人的父母、配偶的父母),可以支付在定點醫療機構就醫,在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材等費用。居民醫保則沒有個人賬戶,繳納的醫保費用是全部納入統籌基金。02
濰坊市職工醫保個人賬戶政策有哪些? 濰坊市現行個人賬戶劃入比例政策如下:在職職工按照本人繳費基數,不滿45周歲的是3%,滿45周歲的是4%,另外,在職職工扣減長期護理保險費用4元;退休人員按照本人當月統籌支付的養老金為基數,不滿70周歲的是4.5%,滿70周歲的是5.5%劃入醫保個人賬戶。03
如果參保職工再激活社保卡後,未查詢到社保卡內的醫保賬戶余額主要是什麽原因呢? 社保卡領取激活後卡號信息先傳輸到人社部門的社保卡服務中心,然後醫保中心從社保卡服務中心獲取卡號,再進行賬戶資金的生成、撥付,最後由銀行完成分配到賬。所以參保職工社保卡激活後需要等醫保中心統壹劃撥個人賬戶後才能收到醫保費用。04
由於未及時更新社保卡身份證信息,導致社保卡內醫保賬戶的醫保費用無法到賬,應如何處理呢? 醫保中心在處理醫療個人賬戶資金發放業務時,發現很多失敗退回人員,銀行退回原因顯示“客戶未通過核實,請在員工渠道核實”。我們經聯系社保卡發卡銀行,了解到:為遏制網絡詐騙,人民銀行、公安部等四部委,聯合下發通知,要求銀行對賬戶加強管理。因此,銀行方面對身份證有效期過期等查詢結果為“匿名、假名、虛假”的非實名制賬戶加強了管控,由以前“只收不付”變為現在“不收不付”,導致有上述問題的社保卡賬戶在醫療賬戶劃撥時無法進行。參保人遇到上述情況,建議盡快帶著有效身份證、社保卡去發卡銀行進行信息更新。05
有的參保人員在以前繳納居民醫療保險時已經辦理了社保卡,現在繳納職工保後為什麽卡裏沒有錢? 濰坊市承辦醫保個人賬戶業務的銀行有三家,分別為工商銀行、農業銀行、建設銀行。其他銀行的社保卡,暫未開通職工醫療個人賬戶業務,部分居民社保卡為單賬戶卡,不滿足職工醫療個人賬戶資金專款專用的要求或未承辦職工醫療個人賬戶服務的業務,因此,需要更換為職工社保卡後,才能正常劃記個人賬戶。06
有的退休人員退休後,可能會隨子女到外長期居住,那他們的個人賬戶是怎麽劃撥的呢? 咱們的社保卡具有芯片賬號和銀行卡賬號兩個功能,個人賬戶主要是打入芯片賬號內;有的退休人員隨子女到外地長期居住後,應該辦理“異地長期居住人員”備案,備案後,我們再進行個人賬戶劃撥時,是劃入社保卡的銀行賬號的;沒有備案的,仍然劃入芯片賬號,不影響正常使用。所以異地長期居住人員在進行查詢的時候要註意區分這兩個賬號。◆咨詢電話:0536-3391015
◆院址:山東省濰坊市臨朐縣山旺路1310號(博物館西側200米路南)