我以北京為例(不包括部分企業增加的社保之外的商業保險和企業自己承擔的醫療報銷)。
門診:扣除自費藥品後，2000元以上部分報銷50%。
住院:1300元以上部分，扣除自費藥品後，分期按比例報銷。
(1)三級醫院發生的醫療費用:
1.最低起付標準為3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%；
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；
3 .超過4萬元的，統籌基金支付95%，職工支付5%。
(二)二級醫院發生的醫療費用:
1.最低起付標準為3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%；
2 .超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%；
3 .超過4萬元的，統籌基金支付97%，職工支付3%。
(3)壹級醫院和家庭病床發生的醫療費用:
1.最低起付標準為3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；
2 .超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%；
3 .超過4萬元的，統籌基金支付97%，職工支付3%。
(4)退休人員個人繳費比例為在職職工的60%。
4萬多，高達去年本市職工平均工資的4倍。
比如壹個在職職工在三級醫院治療，門診費用4000元，自費藥500元，住院費用4萬元，自費藥1萬元。
門診報銷:(4000-2000-500)* 50% = 750；(我對門診報銷的理解可能也是錯誤的，可能除了急診，目前都是由個人賬戶承擔。)
住院報銷:(40000-1300-1000)= 37700。
30000*85%+7700*90%=32430
這次在社保中心，可以報銷33180元，自己要交10820元。
第二，個人賬戶，妳在醫保卡裏看到的錢相當於妳自己的存折。比如上面的例子，妳承擔的部分(10820)可以從這個賬戶中扣除。