不需要。醫保卡上的余額與醫保報銷無關，但醫保卡上的余額可以用來支付醫療費用。醫保卡裏沒錢不會影響報銷費用。即使醫保卡裏沒錢，只要社保連續繳納，醫保就處於正常狀態，可以繼續享受醫療報銷。但自費部分只能用現金/銀行卡/掃碼支付，不能從醫保卡中提前支付。單位繳納或政府補貼的部分進入醫保統籌賬戶。統籌賬戶主要負責醫療報銷。比如:多少錢在(起付線)以上，多少錢在(報銷範圍)以內，什麽藥(醫保報銷藥品目錄)等。，只要符合報銷條件，這筆錢實際上是直接從統籌賬戶轉到醫院的，也就是我們經常聽到看到的醫保卡實時結算。至於統籌賬戶裏的錢，不用擔心用完。屬於社會基金，會有財政補貼，但分配給每個人的金額有限。最高支付限額是統籌基金能夠支付的最高金額，這也是為什麽醫保報銷有很多限制的原因，比如起付線，上限，可以報銷的藥品種類。需要註意的是，城鄉居民醫保和新農合雖然都有個人繳費，但錢都是進統籌賬戶的。
醫保裏的錢都要自己出嗎？
醫保卡余額用完後門診是否需要自付取決於以下幾個條件:
1.當事人需要支付醫療費用的，需要全額自費；
2.如果當事人不需要立即支付醫療費用，可以等到下個月醫保金額到賬。
3.除了那些不在基本醫保報銷範圍內的醫療費用，只要參保人正常繳納社保費，社保局每個月都會按照繳費比例往醫保卡裏打入壹筆錢。
社保卡裏沒錢，看病不需要付費。因為根據相關法律規定，社保卡沒錢是不需要支付醫療費用的。醫保卡上的余額和醫保報銷沒有關系，但是可以用來支付醫療費用，所以社保卡沒錢的時候不需要支付醫療費用，因為不會影響報銷費用，即使醫保卡裏沒錢。只要妳連續繳納社保，醫保就處於正常狀態，可以繼續享受醫療報銷，所以社保卡沒錢的時候不需要支付醫療費用。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。