自2022年6月65438+10月1日起，甘肅“全省無壹例外”推進異地就醫直接結算。此次優化覆蓋範圍包括甘肅省所有統籌地區已參加職工基本醫療保險(含生育保險)和城鄉居民基本醫療保險的參保人員，以及醫療場所已接入國家醫療保障信息平臺的所有定點醫療機構。
甘肅省醫保局提出對甘肅省醫療保險基金異地直接結算實行參保地待遇政策，如最低支付標準、支付比例、最高支付限額等政策規定。對於異地安置、長期異地居住、異地常駐、異地轉診、外出務工、異地上學等參保人員。，他們會繼續按照參保地的政策在網上直接結算，不降低報銷比例。除這六類備案人員外，其他參保人員在甘肅省各統籌地區均已開通異地就醫直接結算定點醫療機構，可直接網上就醫結算，無需備案。
甘肅省醫保局要求各統籌地區因地制宜制定異地臨時就醫報銷政策，按壹級調制、壹級醫療醫院降低報銷比例。原則上降低20%以內，其他待遇政策原則上執行，不再另行規定。
醫療保險範圍:
1，基本醫保藥品報銷:我們國家現在把藥品分為甲、乙、丙三類，其中甲類藥品在醫保範圍內，所以醫保只能報銷甲類藥品，乙、丙類藥品不能報銷；
2.基本醫療服務設施報銷:此報銷範圍主要指床位費、急救床位費、診療費等。被保險人在定點醫療保險機構就醫、護理過程中發生的費用；
3.基本醫療保險診療項目報銷:必須是安全有效的診療項目，收費標準由物價部門確定。需要在定點醫療機構治療。
綜上所述，甘肅省參保人員因特殊情況不能直接在省內就醫結算的，返回參保地進行人工審核結算，待遇政策按參保地規定執行。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。