壹般情況下,住院費用結算采用後付費服務項目結算方式。即參保人員出院時,醫療機構只能收取患者起付標準費、超過規定標準的床位費、個人按比例應承擔的費用、自費項目使用費用和統籌基金不予支付的費用,這些費用可以由個人賬戶支付。統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算。
醫保拔牙報銷流程:1,掛號就醫;2.醫院確認符合口腔門診單病種醫保條件的,填寫診療通知單;3、患者持身份證和診療通知單到醫院進行檢查和備案,領取單病種格式病歷,預付診療費用;4.處理完畢後,憑相關憑證進行結算;5、由單位或本人攜帶上述相關資料,到當地醫保中心醫保業務綜合服務大廳指定窗口辦理報銷手續。
醫保報銷需要哪些材料?
1,身份證或社保卡原件;
2、定點醫療機構出具的疾病診斷證明原件;
3、門診病歷、檢查、化驗結果報告等原始醫療資料;
4.財政稅務統壹的醫療機構門診收費原始收據;
5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具的處方付款原件;
6.藥店:統壹發票原件及電腦打印的應稅商品銷售清單;
7.如果是代辦,需要提供代辦人的身份證原件。
希望以上內容能幫到妳。如有其他問題,請咨詢專業律師。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。