第壹,新農保可以在異地醫院使用嗎?
1。報銷範圍:符合新農合規定的報銷範圍,甚至異地就醫期間急診、門診、住院發生的費用都可以申請報銷。
2。報銷比例:
門診報銷
(1)普通門診報銷比例50%,每人每年報銷80元封頂。
(2)門診觀察每天最高可報銷1,000元。
(三)門診大病報銷比例為50%,肝硬化、腦血栓及腦出血後遺癥、類風濕性關節炎(活動期)、股骨頭壞死、高血壓伴並發癥、糖尿病、肺心病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異治療、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質增生、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷65438萬元。惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每人每年報銷3萬元。
二、住院報銷
(1) 200元,鄉鎮壹級(壹級)住院報銷起付線,報銷比例85%。
(2) 500元,縣級(二級)定點醫療機構住院報銷起付線,報銷比例為70%。
(3)市級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線為700元,報銷比例為55%。
(4)省級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線為1000元,報銷比例為50%。
(5)經縣級新農合管理機構同意轉診備案,且除縣外市、省定點醫療機構外,統壹報銷起付線為1,000元,報銷比例為40%,保障報銷比例為20%。
(6)基本藥物目錄中的藥品、中藥飲片和針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術療法的報銷比例在原報銷比例基礎上提高10%。德州市、縣級中醫院、婦幼保健院起付線降低200元,補償比例在原報銷比例基礎上提高5%。
(7)兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥結核病、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗死、結腸癌、直腸癌等20種重大疾病在市級和省級定點醫療機構住院費用報銷比例。
(八)因自身原因造成的意外傷害,除《山東省新型農村合作醫療診療項目目錄》不予報銷的情形外,統壹住院治療。
壹、農村醫療保險住院報銷流程
農村醫療保險是中國社會保障的壹部分,中國農業人口占總人口的6.5%。
3。91%,農村醫療保險,可以讓農民享受到農村醫療保險的好處,也是社會保障的重要內容,是我國經濟建設的重要環節之壹。
參合農民可以選擇不同的醫院就醫,壹般采取就近原則,不同醫院的報銷比例也不同。壹般住院病人報銷比例比較大,分為慢性病、特殊疾病、意外傷害,可以采取不同的報銷比例,壹定程度上可以避免因病致貧、因病反貧。
1,慢性病報銷流程
患者需攜帶本人戶口本、聯合治療證明、特殊慢性病證明、門診病歷、公立醫院門診收費發票到縣新農合經辦中心報銷。
2、縣醫院報銷流程
患者憑合作醫療證、身份證、戶口本,在入院後24小時內到醫院合療科辦理入院檢查、登記手續,出院後憑住院病歷、結算發票、診斷證明、日單等相關材料到醫院合療科辦理報銷手續。
3、門診統籌報銷流程
患者持合作醫療證到鄉鎮衛生院和村衛生室,憑門診處方和機打門診費用發票在合療科辦理報銷手續。在衛生室看病並在報銷登記表等相關材料上簽字後,可以直接申請報銷,只支付個人自付的部分費用。
4、縣外醫療報銷流程
(1)參合患者轉往縣外醫院時,縣級定點醫療機構(縣醫院、5702醫院、Xi安醫學院武功附屬醫院)須出具轉院審批表,並在縣合療辦進行技術轉診登記,未審批報銷的比例降低30%。
(2)參合患者在縣外出院後,需向醫院索要:住院結算發票、住院費用清單、診斷證明、病歷復印件(以上四項均加蓋醫療單位公章)。
第二,農村醫保異地住院怎麽報銷
具體流程如下:
農村醫療保險異地住院報銷流程
1.壹般出院的時候要告訴醫生復印材料。材料送到病案室,歸檔後才能復印,需要壹到兩周。
2、工作人員要把病人在醫院發生的所有費用認真輸入電腦,才能得到這個病人的賠償金額。為了基金的安全,需要進行審計,所以需要更多的時間去縣外拿賠償金。
3.壹般來說,銀行無權拒絕取錢。當然有些縣市的農保中心有專門交錢的出納。
希望以上內容能幫到妳。如有疑問,請咨詢專業律師。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第六十四條
社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。除基本醫療保險基金和生育保險基金合並建賬核算外,其他社會保險基金按社會保險險種分別建賬、單獨核算。社會保險基金實行全國統壹的會計制度。社會保險基金專款專用,任何組織或者個人不得侵占或者挪用。基本養老保險基金逐步實行全國統籌,其他社會保險基金逐步實行省級統籌。具體時間和步驟由國務院規定。