隨著交通的便利,越來越多的人從農村到城裏打工,這是就會有些人因為緊急情況需要異地就醫,為了減少就醫的成本,需要進行醫保報銷。壹、外省異地就醫醫保報銷流程(壹)參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷;(二)對於住院費、藥物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。二、醫保怎麽報銷社會醫療保險指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分,壹般由政府承辦,政府會借助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。那麽參保人的醫療費用如何報銷呢?醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。在就醫(住院)的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫療費用則是報銷不了的。當然,社會醫療保險在實行報銷的時候是按照壹定的比例來實現報銷的。這種報銷比例主要分為以下幾種情況:(壹)就診醫院不同醫療保險報銷比例不同假如壹個人在醫院用了10000元,如果是在壹級醫院就診住院,那麽就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之後再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保範圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。(註:醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥,乙類為非醫保用不可報銷)(二)在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。三、外地看病回本地報銷多少(壹)各地報銷比例不同,以當地規定為準,當事人可以直接咨詢當地醫保處。異地就診的醫療費用是由個人先行墊付,等到治療結束後,由本人或其代理人到醫保中心進行報銷。(二)參保職工的醫藥費報銷需要準備以下資料:1、個人醫療保險就診證;出具二甲以上醫院批準件(轉診轉院單);2、由就診醫院蓋章的住院發票、費用匯總清單以及出院小結;3、本人或代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存折的原件及復印件。
法律客觀:《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《中華人民***和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。