但是北京協和醫學院認可的醫院歷史起源於1921年。當時美國首富洛克菲勒買下並資助了舊教會協會，重建了管理體系，實行高標準。醫學院和醫院1921復課。在醫學領域，百年老號並不少見。追溯到外國人開設的私人性病診所和私人眼科診所時期，很多醫院的歷史可以追溯到同治年間的光緒年間。所以很多老字號可以說？我和康科德差不多？，甚至？我比康科德強？。這是與教會時期的協和或者新成立的洛克菲勒基金會時期的協和相比較的。1921湘雅已經經營很久了，號稱和新開的協和差不多，算是壹種謙虛吧。當時協和飛機還不是中國第壹架。湘雅醫院在湖南省，不如北上廣的醫院自然。湖南省在地理上相對封閉，不像成都和Xi安可以輻射很多省份。在這種資源條件下，湘雅付出了巨大的努力才走到今天。所以1949之前最強的醫學院，從醫院實力、醫學院實力、校友水平來說，應該是聖約翰大學。協和、北醫、湘雅、上海醫科大學等學校也不錯，但畢竟比聖約翰大學晚很多年，其他同濟醫學院、南通醫學院其實也不錯。？
由於當年軍隊的特殊地位，當時的軍隊醫療體系壹直很強大。軍訓學校和幾個軍醫隸屬於總後勤部，地位不低於衛生部，經費和福利甚至超過了隸屬的醫學院。所以301和幾大軍醫的地位和水平並不比部屬院校低。綜上所述，建國前，湘雅曾經和協和並肩，但兩者都不是全國最強。建國後，協和成為第壹，湘雅卻不再與協和平起平坐。另外，今天的湘雅醫學院(不是醫院)整體上還是前十的水平，不能算跌出前十，但其實是它的正常位置。