1.醫療費用依法應當由第三方承擔的。第三方無力支付或者無法確定第三方的，基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三方追償。
2、交通事故本身全責，因自身過錯造成傷害所發生的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍，醫療保險部門必須予以報銷。
交通事故是指車輛在道路上因過錯或事故造成人身傷害或財產損失的事件。
交通事故賠償的標準人身損害賠償項目和標準:賠償義務人應當賠償因誤工而產生的醫療費用和減少的收入等壹切費用，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院夥食補助費以及必要的營養費等。殘疾賠償金的項目和標準:賠償義務人還應當賠償因日常生活需要增加而支出的必要費用和因喪失勞動能力而造成的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具、被撫養人生活費，以及因康復護理和繼續治療實際支出的必要的康復費、護理費和後續治療費。
醫療保險不提供交通事故報銷，即交通事故造成的醫療費用。這部分醫療費用應該由事故方賠償，不屬於醫保承擔。但是，有兩種情況，醫保可以報銷。
1.責任方應該負責賠償，但無法確定是責任方還是責任方逃逸，所以醫保應該先報銷，然後醫保基金有權向責任方追償報銷金額。
2.如果被保險人出了車禍，責任在自己，沒有原因。這種情況下，產生的醫療費用必須由醫保報銷。
法律依據
中華人民共和國社會保險法
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的；
(二)應當由第三方承擔的；
(三)應由公共衛生承擔的；
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的，基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三方追償。