當前世界主要的社會醫療保障制度分為4類，各自代表如下：
免費型國民醫療保險：英國及其聯邦國家
現收現付型醫療保險：德國、日本個人積累型醫療保險：新加坡
混合型醫療保險：美國
至於中國，整體制度上屬於現收現付型，但是在具體的實施上又借鑒了新加坡的模式，即建立幾種統籌基金的賬戶，對於不同情況給予的賠付比例也不同。
而美國，是采用混合型的醫療保險。對壹部分人實行國家醫療救助，而對壹部分人實行醫療保險制度。對於在職的雇員實行醫療保險制度（商業保險），而對於65歲以上的老年人，貧困者和嚴懲的殘疾人員，實行政府資助的國家醫療救助模式（社會保險）。
關於這個相同不同之處，我其實也不太好說。因為中國在實施醫保制度的早期，其實是參照美國的作法的，時間應該算是20世紀70、80年代左右吧，那個時候社會醫療保險還沒有這麽普及，對於沒有退休的人員，多是購買商業保險，其中有自己買的，也有企業幫買的。勞動人員中好像只有事業編制和政府機關單位具有社會醫療保障，享有相關福利。直到後來，中國借鑒世界各國的醫保模式，慢慢的開始統籌實施醫療改革，才形成了現在的局面。而且現在中國的各個地區實行情況也是有所差距的，例如“神木”這個地方，央視還專門報道過。
所以呢，我個人認為，要說相同的話，中美都采用了社會保險和商業保險2種模式。不同點在於，在中國社會保險屬於強制執行，實施力度更大；在美國，更加側重於商業保險，社會保險只是作為壹種福利手段。
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